臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2023年第22期
問題索引:
1.【問題】為什么缺鐵性貧血時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白水平升高,但其鐵的飽和度降低?
2.【問題】干抽指的是?
3.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥?
4.【問題】氧化酶試驗(yàn)區(qū)分哪幾種菌?
具體解答:
1.【問題】為什么缺鐵性貧血時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白水平升高,但其鐵的飽和度降低?
【解答】血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié),在缺鐵狀態(tài)時(shí),血漿TRF濃度上升,經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。
當(dāng)機(jī)體缺鐵時(shí),機(jī)體無法辨別鐵缺乏的原因,機(jī)體會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)鐵蛋白減少,所以會(huì)產(chǎn)生更多的轉(zhuǎn)鐵蛋白去轉(zhuǎn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]運(yùn)鐵,所以當(dāng)在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平增高。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度指的是血清鐵占總鐵結(jié)合力的百分比。當(dāng)缺鐵時(shí)血清鐵減低,相應(yīng)的鐵的飽和度減低。
2.【問題】干抽指的是?
【解答】干抽(drytap)指非技術(shù)原因,多部位、多次均抽不出骨髓液而言。常見于骨髓纖維化,骨髓異常增生致骨髓填塞的白血病、真紅等。
3.【問題】腹瀉引起的是高鉀血癥還是低鉀血癥?
【解答】腹瀉引起的是低鉀血癥。
嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者,因?yàn)橄痆醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]液丟失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導(dǎo)致缺鉀;腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉潴留作用,當(dāng)長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí),均能引起低血鉀。
4.【問題】氧化酶試驗(yàn)區(qū)分哪幾種菌?
【解答】氧化酶試驗(yàn):氧化酶(細(xì)胞色素氧化酶)是細(xì)胞色素呼吸酶系統(tǒng)的最終呼吸酶。具有氧化酶的細(xì)菌,首先使細(xì)胞色素C氧化,再由氧化的細(xì)胞色素C使對苯二胺氧化,生成有色的醌類化合物。主要用于腸桿菌科細(xì)菌與假單胞菌的鑒別,前者為陰性,后者為陽性。奈瑟菌屬、莫拉菌屬細(xì)菌也呈陽性反應(yīng)。
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