問題索引：

1.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾??？

2.【問題】巨噬細胞的作用有哪些？

3.【問題】胺試驗指的是？

具體解答：

1.【問題】ACTH升高和降低常見于哪些疾??？

【解答】血漿ACTH呈脈沖式分泌，上午8時至10時最高，夜[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]間則為上午的1/2。無此差異則表示異常。

原發(fā)于自身免疫、結(jié)核、真菌等感染或腫瘤、白血病等因素，破壞雙側(cè)腎上腺的絕大部分引起的Addison病，先天性腎上腺增生癥，異位ACTH綜合征，異位CRH腫瘤可以引起ACTH增高。特別是異源性ACTH綜合征時，午夜ACTH明顯高[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]于正常范圍，且晝夜規(guī)律消失。

良性或惡性的腎上腺皮質(zhì)腫瘤，雙腎上腺結(jié)節(jié)性增生或小結(jié)節(jié)性發(fā)育不良，繼發(fā)于下丘腦-垂體病變引起ACTH不足所致的腎上腺功能減退可以使ACTH降低。

2.【問題】巨噬細胞的作用有哪些？

【解答】巨噬細胞的作用：①作為抗原提呈細胞；②殺傷腫瘤效應細胞；③巨噬細胞殺傷腫瘤細胞的機制；④活化的巨噬細胞與腫瘤細胞結(jié)合后，通過釋放溶解細胞酶直接殺傷腫瘤細胞；⑤處理和呈遞腫瘤抗原，激活T細胞以產(chǎn)生特異性抗腫[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]瘤細胞免疫應答；⑥巨噬細胞表面上有FC受體，可通過特異性抗體介導ADCC效應殺傷腫瘤細胞；⑦活化的巨噬細胞可分泌腫瘤壞死因子（TNF）等細胞毒性因子和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物間接殺傷腫瘤細胞。

3.【問題】胺試驗指的是？

【解答】胺試驗指的是陰道分泌物中加10%KOH，若發(fā)出腐敗魚腥樣胺臭味即為陽性。

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