呼吸道合胞病毒的致病性與免疫性是什么?
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RSV經(jīng)飛沫或直接接觸傳播,病毒主要在鼻咽上皮細(xì)胞中增殖。合胞病毒是5歲以內(nèi)兒童病毒性肺炎的最主要病原體,也是嬰兒猝死的病因之一。RSV引起的細(xì)支氣管炎多發(fā)生在2~6個(gè)月的嬰兒,大約占嬰兒細(xì)支氣管炎的60%,其中尤以2月齡嬰兒發(fā)病率最高,6個(gè)月以內(nèi)嬰兒感染RSV易發(fā)生重度下呼吸道疾患,一般6月齡以上兒童病變較輕,成人多為再次感染,癥狀較輕,如同感冒。RSV的致病機(jī)理目前尚不清楚。已經(jīng)證明血清中特異抗體和細(xì)胞免疫對防止再感染無作用;相反,抗體和細(xì)胞免疫可能還參與了RSV的致病過程,用RSV滅活疫苗接種嬰兒的試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),免疫接種過的嬰兒比未免疫者感染RSV時(shí)癥狀更嚴(yán)重。現(xiàn)在一般認(rèn)為,RSV引起的嚴(yán)重嬰幼兒呼吸道感染可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。防止RSV再感染的主要因素可能是呼吸道分泌型lgA.
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