細(xì)胞學(xué)誤診的原因包括哪些方面?
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1.標(biāo)本取材不當(dāng):未取到真有癌細(xì)胞部分,如痰液制片時未仔細(xì)選擇有效病理成分;或患者咳痰方式不對,未采集到支氣管深部分泌物等。
2.標(biāo)本不新鮮:細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)本必須在采集后1-2小時內(nèi)涂片,立即固定,以防止細(xì)胞自溶。
3.編號錯誤:會發(fā)生誤診嘏造成醫(yī)療事故。故送檢標(biāo)本、申請單、涂片、報告單編號后應(yīng)仔細(xì)核對,避免出現(xiàn)差錯。
4.細(xì)胞污染:涂片在固定和染色過程中,不斷有細(xì)胞脫落于試劑中,這些細(xì)胞有可能粘附在其它患者涂片上而造成誤診,故要經(jīng)常過濾或現(xiàn)換試劑。
5.觀察不仔細(xì)或方法不正確而發(fā)生的漏誤。
6.腫瘤細(xì)胞分化好,與正常細(xì)胞不易區(qū)別。
7.經(jīng)放療或化療后,正常上皮細(xì)胞受射線作用,有明顯的形態(tài)學(xué)改變,誤診診為癌細(xì)胞。
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