醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)！瘧原蟲的生活史是檢驗(yàn)技士考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

分紅細(xì)胞外期（肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育）和紅細(xì)胞內(nèi)期（紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育增殖及雌雄配子體形成）：

（1）紅細(xì)胞外期（簡稱紅外期）：當(dāng)唾腺中帶有成熟子孢子的雌性按蚊刺吸人血時(shí)，子孢子隨唾液進(jìn)入人體，約經(jīng)30分鐘后隨血流侵入肝細(xì)胞，攝取肝細(xì)胞內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行發(fā)育并裂體增殖，形成紅細(xì)胞外期裂殖體。成熟的紅細(xì)胞外期裂殖體內(nèi)含數(shù)以萬計(jì)的裂殖子。裂殖子脹破肝細(xì)胞后釋出，一部分裂殖子被巨噬細(xì)胞吞噬，其余部分侵入紅細(xì)胞，開始紅細(xì)胞內(nèi)期的發(fā)育。間日瘧原蟲完成紅細(xì)胞外期的時(shí)間約8天，惡性瘧原蟲約6天，三日瘧原蟲為11～12天，卵形瘧原蟲為9天。

一般認(rèn)為間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲的子孢子具有遺傳學(xué)上不同的兩種類型，即速發(fā)型子孢子和遲發(fā)型子孢子。當(dāng)子孢子進(jìn)入肝細(xì)胞后，速發(fā)型子孢子繼續(xù)發(fā)育完成紅細(xì)胞外期的裂體增殖，而遲發(fā)型子孢子視蟲株的不同，需經(jīng)過一段或長或短（數(shù)月至年余）的休眠期后，才完成紅細(xì)胞外期的裂體增殖。經(jīng)休眠期的子孢子被稱之為休眠子。惡性瘧原蟲和三日瘧原蟲無休眠子。

（2）紅細(xì)胞內(nèi)期（簡稱紅內(nèi)期）：紅細(xì)胞外期的裂殖子從肝細(xì)胞釋放出來，進(jìn)入血流后很快侵入紅細(xì)胞。裂殖子侵入紅細(xì)胞的過程包括以下步驟：

①裂殖子通過特異部位識別和附著于紅細(xì)胞膜表面受體；②紅細(xì)胞廣泛性變形，紅細(xì)胞膜在環(huán)繞裂殖子處凹入形成納蟲空泡；③裂殖子入侵完成后納蟲空泡密封。在入侵過程中裂殖子的細(xì)胞表被脫落于紅細(xì)胞中。

侵入的裂殖子先形成環(huán)狀體，攝取營養(yǎng)，生長發(fā)育，經(jīng)大滋養(yǎng)體、未成熟裂殖體，最后形成含有一定數(shù)量裂殖子的成熟裂殖體。紅細(xì)胞破裂后，裂殖子釋出，其中一部分被巨噬細(xì)胞吞噬，其余再侵入其他正常紅細(xì)胞，重復(fù)其紅細(xì)胞內(nèi)期的裂體增殖過程。完成一代紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖，間日瘧原蟲約需48小時(shí)，惡性瘧原蟲約需36~48小時(shí)，三日瘧原蟲約需72小時(shí)，卵形瘧原蟲約需48小時(shí)。惡性瘧原蟲的早期滋養(yǎng)體在外周血液中經(jīng)十幾小時(shí)的發(fā)育后，逐漸隱匿于微血管、血竇或其他血流緩慢處，繼續(xù)發(fā)育成晚期滋養(yǎng)體及裂殖體，這2個(gè)時(shí)期在外周血液中一般不易見到。

瘧原蟲經(jīng)幾代紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖后，部分裂殖子侵入紅細(xì)胞后不再進(jìn)

行裂體增殖而是發(fā)育成雌、雄配子體。惡性瘧原蟲的配子體主要在肝、脾、骨髓等器官的血竇或微血管里發(fā)育，成熟后始出現(xiàn)于外周血液中，約在無性體出現(xiàn)后7~10天才見于外周血液中。配子體的進(jìn)一步發(fā)育需在蚊胃中進(jìn)行，否則在人體內(nèi)經(jīng)30~60天即衰老變性而被清除。

4種瘧原蟲寄生于紅細(xì)胞的不同發(fā)育期，間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲主要寄生于網(wǎng)織紅細(xì)胞，三日瘧原蟲多寄生于較衰老的紅細(xì)胞，而惡性瘧原蟲可寄生于各發(fā)育期的紅細(xì)胞。

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