糞便檢查消化|吸收功能試驗(yàn):
消化吸收功能試驗(yàn)是一組用以檢查消化道功能狀態(tài)的試驗(yàn)。近年來由于采用了各種放射性核素技術(shù)機(jī)而取得了很大進(jìn)展,這組試驗(yàn)包括脂肪消化吸收試驗(yàn),蛋白質(zhì)消化吸收試驗(yàn)和糖類消化吸收試驗(yàn)等,但操作技術(shù)復(fù)雜,不便常規(guī)使用。因此更在強(qiáng)調(diào)在糞便一般鏡檢中觀察脂肪小滴、肌肉纖維待,以此作為胰腺功能不全的一種篩選指標(biāo)。
此外還可做脂肪定量測(cè)定,即在普通膳食情況下,政黨優(yōu)人每24小時(shí)糞便中的總脂搟理約顯2-5克(以測(cè)定的總脂肪酸計(jì)量)或?yàn)楦杉S便的 7.3-27.6%.糞便脂質(zhì)主要來源是食物,小部分系來源于胃腸道分泌,細(xì)胞脫落和細(xì)菌的代謝的產(chǎn)物。在病情況下,由于脂肪的消化或吸收能力減退,糞便中的總脂量可以大為增加,若24小時(shí)糞便中總脂量超過6克時(shí),稱為脂肪瀉。慢性胰腺炎,胰腺癌,胰腺纖維囊性變等胰腺疾病,梗阻性黃疸,膽汁分泌不足的肝膽疾病,小腸病變?nèi)缛槊覹hipple病,蛋白喪失性腸病時(shí)均可引起脂肪瀉。
脂肪定量可協(xié)助診斷以上疾病。常用的方法有稱量法和滴定清法。稱量法是將糞便標(biāo)本經(jīng)鹽酸處理后,使結(jié)合脂肪酸變?yōu)橛坞x的脂肪酸,再用憶醚萃取中性脂肪及游離脂肪酸,經(jīng)蒸發(fā)除去乙醚后在分析天平上精確稱其重量。滴定法也稱Vande kamer法,其原量是將糞便中脂肪與氫氧化鉀溶液一起煮沸皂化,冷卻后加入過量的鹽酸使脂皂變?yōu)橹?,再以石英鐘油醚提取脂酸,取一份提取液蒸干,其殘?jiān)灾行砸掖既芙?,以氫氧化鈉滴定,計(jì)算總脂肪酸含量。
利用脂肪定量也可計(jì)算脂肪吸收率,以估計(jì)消化吸收功能。具體做省法是在測(cè)定前2-3天給予脂肪含量為100克的標(biāo)準(zhǔn)膳食,自測(cè)定日起,仍繼續(xù)給予標(biāo)準(zhǔn)膳食連續(xù)3天,每日收集24小晨糞便做總脂測(cè)定。
脂肪吸收率(%)=膳食總脂量-糞便總脂量/膳食總脂量×100%
正常人每天攝入脂肪100克,其吸收率在95%以上,脂肪瀉量明顯減低。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
目前檢測(cè)有無胰蛋白缺乏的試驗(yàn)有X線膠消化法。由于該法準(zhǔn)確度和精密性都很差,而很少應(yīng)用。