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1.病因:未完全闡明。可能由于骨性面神經管內狹窄,一旦發(fā)生炎性水腫,導致面神經受壓。風寒、病毒感染和自主神經功能紊亂等可引起局部神經營養(yǎng)血管痙攣,導致神經缺血水腫。
2.臨床表現
(1)可發(fā)生于任何年齡,男性略多。急性起病。病初可伴乳突區(qū)、耳內或下頜角疼痛。
(2)患側表情肌癱瘓,多為單側性,雙側多見于古蘭-巴雷綜合征。
(3)損傷部位不同表現不一致。鼓索以上的面神經病變、發(fā)出鐙骨肌支以上受損、膝狀神經節(jié)病變(稱Hunt綜合征)。
3.診斷及鑒別診斷
(1)診斷:本病通常根據急性起病的周圍性面癱即可診斷。
(2)鑒別診斷:
古蘭-巴雷綜合征:可出現雙側性周圍性面癱,對稱性肢體癱瘓和腦脊液蛋白-細胞分離現象。
中耳炎、迷路炎和乳突炎等可并發(fā)耳源性面神經麻痹;腮腺炎、腫瘤和化膿性下頜淋巴結炎所致者有原發(fā)病史和特殊癥狀。顱后窩腫瘤或腦膜炎引起周圍性面癱起病緩慢,有原發(fā)病表現及其他腦神經受損。
4.治療:
(1)急性期可口服皮質類固醇,急性期應用可減輕神經水腫,改善局部循環(huán),減少神經受壓。
(2)維生素B族類。
(3)理療。
(4)預防眼部合并癥。
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