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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點(diǎn):良性高血壓與惡性高血壓對比”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)!2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考階段,跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧!
匯總:2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點(diǎn)+題學(xué)練結(jié)合,每天一個知識點(diǎn)!
良性高血壓病理變化分為三期:
A.機(jī)能紊亂期:基本病理改變?yōu)槿砑?xì)小動脈間歇性痙攣。
B.動脈病變期。
a.細(xì)動脈硬化:是高血壓的主要病理特征,表現(xiàn)為細(xì)動脈玻璃樣變,最易累及腎入球小動脈和視網(wǎng)膜動脈;
b.肌型小動脈硬化:最易累及腎小葉間動脈,弓狀動脈及腦動脈;
c.大動脈硬化:最常累及主動脈及其主要分支,并發(fā)動脈粥樣硬化。
C.內(nèi)臟改變期。
a.心:左室代償性肥大,早期向心性肥大,晚期離心性肥大,嚴(yán)重時發(fā)生心衰;
b.腎:顆粒性固縮神,雙側(cè)對稱,入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化,腎小管萎縮,間質(zhì)增生;
惡性高血壓病理變化以增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎為顯著特征,另外,腎臟的腎臟細(xì)小動脈管壁纖維素性壞死;入球小動脈纖維素性壞死,管腔內(nèi)血栓形成;腎小球毛細(xì)血管叢發(fā)生節(jié)段性壞死。
經(jīng)典例題
高血壓病時的腎臟病理變化表現(xiàn)為
A.顆粒性固縮腎
B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死
C.腎動脈動脈瘤形成
D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷
E.腎臟淤血
【正確答案】A
【答案解析】由于細(xì)動脈硬化使一部分腎單位萎縮,而健在的腎單位就會發(fā)生代償性肥大,因此腎臟表現(xiàn)為顆粒性固縮腎。而單發(fā)性梗死和多發(fā)性大瘢痕形成是動脈粥樣硬化腎的病理特點(diǎn),這是由于動脈粥樣硬化累及的血管為中小以上的動脈,致病變累及的范圍較大。
不同基礎(chǔ)的考生薄弱點(diǎn)及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計劃,重點(diǎn)的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!
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