胃食管反流病是一種由多種因素引起的消化道動力障礙性疾病，其發(fā)病機制主要涉及抗反流防御機制減弱和反流物攻擊并損傷食管黏膜兩方面問題。（內(nèi)容來源：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》）

首先，抗反流防御機制的減弱是胃食管反流病發(fā)病的重要原因之一。這一機制包括抗反流屏障、食管對反流物的清除能力以及食管黏膜抵抗反流物損傷的能力?？狗戳髌琳现饕上率彻芾s?。↙ES）等結(jié)構(gòu)組成，正常情況下LES的靜息壓為10～30mmHg，維持著抗反流功能。然而，多種因素如食物、藥物、腹內(nèi)壓增高等都可能導致LES靜息壓下降，從而減弱抗反流屏障功能。此外，一過性下食管括約肌松弛（TLESR）和食管裂孔疝也會影響抗反流屏障的功能。

其次，反流物對食管黏膜的攻擊作用也是胃食管反流病發(fā)病的重要機制之一。主要的攻擊物質(zhì)包括胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶等。這些物質(zhì)會損傷食管黏膜，導致炎癥和損傷。長期吸煙、飲酒以及神經(jīng)精神功能障礙也可能削弱食管黏膜的屏障功能，增加食管黏膜受損的風險。

在臨床表現(xiàn)方面，胃食管反流病的癥狀包括食管癥狀和食管外癥狀。食管癥狀主要包括典型的反流、燒心癥狀，對GERD的診斷具有重要意義；而食管外癥狀則包括咽喉部和呼吸道癥狀、口腔潰瘍及齲齒，以及嬰幼兒生長發(fā)育遲緩等。并發(fā)癥方面，胃食管反流病可引起上消化道出血、食管狹窄以及Barrett食管等嚴重并發(fā)癥。

因此，了解胃食管反流病的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)對于及時診斷和治療這一常見疾病至關(guān)重要。在預防方面，建議采取一些措施如少食多餐、睡前不進食、床頭抬高、避免增加腹內(nèi)壓等，以減少胃食管反流病的發(fā)生風險。

【單選題】胃食管反流病的典型癥狀是

A  反酸、燒心

B  胸骨后痛

C  吞咽困難

D  上腹痛

E  上消化道出血

正確答案：A

答案解析：

胃食管反流病的臨床表現(xiàn)包括典型癥狀和非典型癥狀。其中典型癥狀指反酸、燒心；非典型癥狀包括：胸骨后疼痛、吞咽困難、上腹痛。上消化道出血是常見并發(fā)癥。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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