【輸卵管妊娠破裂】女性，34歲，已婚。停經(jīng)43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時。

2022-05-03 09:27 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【輸卵管妊娠破裂】女性，34歲，已婚。停經(jīng)43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫(yī)考生學習，醫(yī)學教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了歷年病例分析模擬試題，預祝大家都能取得優(yōu)異成績：

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【例】女性，34歲，已婚。停經(jīng)43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時。
患者43天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第35天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適癥狀，自測尿妊娠試驗陽性。近1周來自覺右下腹疼痛不適，惡心感明顯，但不影響日常生活。1小時前突感右下腹撕裂樣疼痛，隨感頭暈，有肛門墜脹感，乏力，眼前發(fā)黑，暈倒，被送往醫(yī)院。患者13歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)則，周期29天，經(jīng)期4～5天，量中，無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，生育史G3P0，近5年來不孕，既往體健。
1）乏力、眼前發(fā)黑、暈倒（0.5分）
2）面色蒼白，脈搏108次/分，血壓50/30mmHg（0.5分）
③繼發(fā)性不孕：生育史G3P0，近5年來不孕（1分）
三、鑒別診斷（5分）
①黃體囊腫破裂（2分）
②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂（1分）
③急性闌尾炎（1分）
④急性輸卵管炎（1分）
四、進一步檢查（4分）
①B型超聲（2分）
②陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺（1分）
③術(shù)前檢查（1分）
五、治療原則（4分）
①糾正休克（2分）
②同時剖腹探查（2分）
備注：以上試題為考生回憶的試題，題干數(shù)據(jù)可能會有誤差，僅供參考！具體以醫(yī)學教育網(wǎng)付費課程內(nèi)容為準。