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腹痛伴惡心6小時——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能經典病史采集題

2022-06-01 09:58 醫(yī)學教育網
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關于“腹痛伴惡心6小時——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能經典病史采集題”的內容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關心,醫(yī)學教育網老師為大家整理總結如下:

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題號97:男性,22歲。腹痛伴惡心6小時,手撫右下腹急診就診。

解析:

(一)現病史

1.根據主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、突然改變體位、用力排便等情況。

(2)腹痛:性質、程度、持續(xù)時間,有無放射,與體位的關系,加重或緩解因素。

(3)惡心:惡心的次數、腹痛與惡心的關系,惡心是否有嘔吐表現。

(4)伴隨癥狀:有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉等表現。

2.診療經過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血、尿、糞便常規(guī)、B超等。

(2)治療情況:是否用過止痛藥,治療惡心的藥物,療效如何。

3.一般情況:發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及大、小便情況。

(二)其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史:有無細菌性或阿米巴痢疾、結核病、炎癥性腸病、痔、腸息肉病史。有無結腸癌家族史。

溫馨提示:以上病史采集練習題僅供參考學習,更多病史采集具體內容以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前直播課內容為準。查看實踐技能考前直播課>>

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