2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考大賽第三單元A3/A4型題133-142題

2022-07-08 10:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（133～135題共用題干）
男性，38歲，慢性咳嗽、反復(fù)咯血，受涼后出現(xiàn)咳大量膿痰。入院就診后診斷為支氣管擴(kuò)張。
133.患者常見(jiàn)的臨床特點(diǎn)敘述，下列不正確的是
A.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張
B.病變部位固定濕啰音
C.咳大量膿痰
D.反復(fù)咯血
E.胸部X線平片一直無(wú)異常表現(xiàn)
134.如果施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確
A.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出
B.排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果
C.可用生理鹽水先霧化吸入，便于排痰
D.每日應(yīng)引流2～4次，每次15～30分鐘
E.病變肺應(yīng)處于高處
135.關(guān)于患者的咯痰癥狀，下列哪項(xiàng)不正確
A.痰量可在夜間臥床時(shí)增多
B.可無(wú)咯痰
C.可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升
D.可出現(xiàn)臭味痰
E.收集痰液可分2層
（136～138題共用題干）
男，16歲。低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸部X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC 10×10⁹/L。
136.患者最可能的診斷是
A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核
137.可以首選確定診斷的是
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.冷凝集試驗(yàn)
D.血清抗體測(cè)定
E.痰抗酸桿菌涂片
138.首選的治療藥物是
A.青霉素
B.紅霉素
C.氟康唑
D.異煙肼+利福平
E.利巴韋林（病毒唑）
（139～142題共用題干）
女孩，7歲，高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9/6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)160×10⁶/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。
139.該患兒目前最有可能的診斷是
A.血小板減少性紫癜
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性出血熱
D.流行性腦脊髓膜炎
E.敗血癥
140.下列哪項(xiàng)最有助于本病的快速診斷
A.腦脊液抗原檢測(cè)
B.腦脊液找細(xì)菌
C.血培養(yǎng)
D.皮膚瘀斑涂片找菌落
E.血清中抗原檢測(cè)
141.若該患兒治療一段時(shí)間后應(yīng)隔離
A.退熱后3日
B.腦脊液恢復(fù)正常
C.出血點(diǎn)結(jié)痂
D.臨床癥狀消失后7日
E.臨床癥狀消失后3日
142.與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)
A.肌注丙種球蛋白
B.口服紅霉素3天
C.口服磺胺藥3天
D.醫(yī)學(xué)觀察1周
E.肌注青霉素3天
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