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二、A2型題
5.女性,40歲,腎病綜合征8年。近來出現(xiàn)貧血、視力減退、全身出現(xiàn)尿味、身體虛弱等癥狀。數(shù)月來,嘔吐、抽搐、昏迷而死亡。腎臟的病理表現(xiàn)可能為
A.蚤咬腎
B.大白腎
C.大紅腎
D.顆粒性固縮腎
E.腎梗死
5.【正確答案】 D
【答案解析】 顆粒性固縮腎:腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變,所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細胞浸潤。纖維化腎小球及增生的間質(zhì)結(jié)締組織收縮,使表面凹陷。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大,所屬腎小管相應地代償性擴張,向腎表面突起。從而形成肉眼所見腎表面的細小顆粒。肉眼可見雙側(cè)腎體積縮小,重量減輕,質(zhì)地變硬,表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄,皮質(zhì)與髓質(zhì)分解不清晰。具有這些特點的腎被稱為顆粒性固縮腎?;颊呗阅I功能衰竭導致死亡,腎臟病理表現(xiàn)應為顆粒性固縮腎。
本題知識點:泌尿系統(tǒng)疾病
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