一、A1型題

6.下列不會(huì)造成低鉀血癥的是

A.長(zhǎng)期禁食

B.長(zhǎng)期嘔吐

C.腎衰

D.大面積燒傷

E.使用精氨酸

【正確答案】 E

【答案解析】低鉀血癥的病因主要見(jiàn)于以下情況：一、鉀的攝入減少，見(jiàn)于有消化道梗阻，消化性潰瘍，上消化道出血，昏迷，手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者，這些患者如果是沒(méi)有經(jīng)過(guò)靜脈給予補(bǔ)充鉀離子，很容易導(dǎo)致缺鉀，出現(xiàn)的鉀血癥。二、鉀的排泄過(guò)多，主要是經(jīng)過(guò)胃腸道排泄過(guò)多，比如大量的嘔吐，腹瀉，大量的消化液的喪失，就可能會(huì)導(dǎo)致鉀的排泄過(guò)多，再就是經(jīng)過(guò)腎臟丟鉀，比如應(yīng)用利尿藥，尤其是排鉀的利尿藥，還有是某些腎臟疾病，比如腎病綜合征，遠(yuǎn)曲小管中不宜重吸收的陰離子增多，還有就是堿中毒，經(jīng)過(guò)皮膚丟鉀比較多，見(jiàn)于重體力活動(dòng)的患者。三、細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，主要是見(jiàn)于低鉀性周期。在使用鹽酸精氨酸等藥物時(shí)，它可促進(jìn)K+由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，可導(dǎo)致血K+升高，故本題選E。

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-低鉀血癥

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