【正確率12.1%】?？碱}：

24.當左側三叉神經麻痹時，不會出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.左側角膜反射消失

B.左側面部表情肌癱瘓

C.張口時下頜偏向左側

D.左側面部感覺障礙

E.左側咀嚼肌癱瘓

【正確答案】B

【答案解析】1. 三叉神經為混合性神經，含有軀體感覺和一般運動兩種神經纖維。其感覺神經自三叉神經半月節(jié)發(fā)出后，分為眼神經、上頜神經、下頜神經三支，分布于頭皮前部、面部皮膚、眼鼻口腔內黏膜，因此左側三叉神經麻痹可導致左側面部感覺障礙。2.三叉神經運動纖維與下頜神經融合后，支配咀嚼肌和鼓膜張肌，因此左側三叉神經麻痹可導致左側咀嚼肌癱瘓和萎縮，張口時下頜偏向患側。3.角膜反射通路為：角膜→三叉神經眼支→三叉神經半月節(jié)→三叉神經感覺主核→兩側面神經核→面神經→眼輪匝肌→閉眼反應。可見，角膜反射是由眼神經（三叉神經眼支）與面神經共同完成的。當三叉神經受損時，可出現(xiàn)同側角膜反射消失。4.面部表情肌由面神經支配，因此三叉神經麻痹不會出現(xiàn)面部表情肌癱瘓。

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