一、A1型題 

3.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變 

A.白細胞減少 

B.血小板減少 

C.自身免疫性溶血性貧血 

D.正色素細胞性貧血 

E.類白血病樣改變 

【正確答案】 E 

【答案解析】 活動性SLE中貧血、白細胞和（或）血小板減少常見。其中10%屬于Coombs試驗陽性的溶血性貧血。血小板減少與血清中存在抗血小板抗體、抗磷脂抗體以及骨髓巨核細胞成熟障礙有關(guān)。約20%患者有無痛性輕或中度淋巴結(jié)腫大，以頸部和腋下為多見。淋巴結(jié)病理往往表現(xiàn)為淋巴組織反應性增生，少數(shù)為壞死性淋巴結(jié)炎。約15%患者有脾大。類白血病反應是某種因素刺激機體的造血組織而引起的某種細胞增多或左移反應，似白血病現(xiàn)象。其分型較多，包括粒細胞型、紅白血病型、漿細胞型以及混合細胞型，其中以中性粒細胞型最多見。本病最多見于某些細菌和病毒的嚴重感染，亦常出現(xiàn)于惡性腫瘤廣泛播散，急性溶血及某些藥物反應。 本病以兒童及青少年較多見，男女發(fā)病率無差別。其治療和預后取決于引起該反應的基本疾病，如果這些基本病是可以治愈的，則類白血病反應也會消失。所以E不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。 

本題知識點：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

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