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胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

胎兒宮內(nèi)監(jiān)護

（1）妊娠早期——婦科檢查、B型超聲。

（2）妊娠中期——手測宮底高度或尺測恥上子宮長度以及腹圍、B型超聲。

（3）妊娠晚期：

①胎動計數(shù)：胎動計數(shù)≥10次/2小時為正常。＜10次/2小時或減少50%提示胎兒缺氧。

②胎兒電子監(jiān)護：

◇監(jiān)測胎心率——正常胎心率110——160次/分；＞160次/分或＜110次/分，歷時10分鐘稱心動過速或心動過緩。

胎心率減速可分為以下3種：

早期減速：胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時開始，是宮縮時胎頭受壓，不受孕婦體位或吸氧而改變；

變異減速：胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速，恢復(fù)迅速。是宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)；

晚期減速：胎心率減速在宮縮高峰后出現(xiàn)。是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

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