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【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.臨產時,下列哪種可以灌腸
A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常
B.陰道出血,量較多
C.臀先露,胎心好
D.胎膜未破,宮口開2cm,先露(+),胎心音正常,血壓19/13.5kPa
E.產程順利,估計1小時內胎兒即可娩出
二、A2型選擇題
1.初產婦,27歲。妊娠38周,臨產4小時,半小時前胎膜破裂急診入院。骨盆外測量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宮口開大2cm,S=0。該產婦最可能的診斷是
A.正常產程
B.頭盆不稱
C.胎膜早破
D.活躍期延長
E.潛伏期延長
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】臨產時灌腸的目的和意義:
孕婦由于便秘經(jīng)常有糞便堆積。乙狀結腸位于小骨盆腔的左后方,腸內大量糞便的堆積,分娩時往往影響胎頭的順利下降及旋轉,以致妨礙產程的進展。
灌腸能清除糞便,避免在分娩時肛門放松,糞便排出污染產床及消毒物品,避免會陰側切口、會陰傷口、產道及新生兒被糞便污染,容易發(fā)生產后感染。
灌腸又能通過反射作用,刺激宮縮,加速產程進展。
灌腸適應證:初產婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產婦<2cm時應行溫肥皂水灌腸,既能清除糞便避免分娩時排便污染,又能通過反射作用刺激宮縮加速產程進展。
灌腸禁忌證:胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內即將分娩以及患嚴重心臟病等,均不宜灌腸。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】“臨產4小時,骨盆外測量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宮口開大2cm,S=0”提示為正常產程。
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