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脊柱關節(jié)炎的治療
目的:緩解癥狀、減慢病情進展。
1.非藥物
宣教——成功治療的關鍵。
鼓勵堅持活動,選擇恰當?shù)腻憻挿绞?,注意立、坐、臥的正確姿勢,睡硬板床、低枕等。
2.藥物治療
(1)NSAID:緩解關節(jié)疼痛和晨僵的一線藥物。
(2)DMARD:甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶,能降低血沉、CRP,改善活動性外周關節(jié)炎的腫脹和疼痛。但對僅有中軸受累者無效。
(3)腫瘤壞死因子拮抗劑
可減輕炎癥,控制疾病進展,早期使用療效更佳。
(4)糖皮質(zhì)激素
——急性葡萄膜炎、重癥或頑固性關節(jié)炎者。
3.手術
人工關節(jié)置換術、畸形矯正術。
適用:
A.髖關節(jié)僵直
B.嚴重脊柱后凸畸形的晚期患者
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