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《運動系統(tǒng)》——鎖骨骨折、肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)及治療

2020-03-26 17:48 醫(yī)學教育網
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鎖骨骨折、肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)及治療是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《運動系統(tǒng)》考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網老師為大家總結整理如下:  

一、鎖骨骨折臨床表現(xiàn):  

1.骨折后出現(xiàn)局部腫脹,患肩下沉,病人常用健手托住肘部,頭向患側偏斜,以減輕疼痛。檢查有畸形或可捫及骨折端,局限性壓痛和骨摩擦感。  

2.治療:  

兒童的青枝骨折和成人的無移位骨折——不作特殊治療,用三角巾懸吊患肢3~6周即可開始活動。  

有移位的骨折——手法復位,橫行“8”字繃帶固定。  

二、肱骨干骨折臨床表現(xiàn)及治療:  

1.特點:肱骨干中、下1/3段交界處后外側有一橈神經溝,有橈神經緊貼通過。  

肱骨中段骨折時,橈神經最容易受到損傷。受傷后,上臂出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形,皮下瘀斑,上肢活動障礙。出現(xiàn)垂腕畸形,各手指掌指關節(jié)不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障礙,手背橈側皮膚感覺減退或消失,尤其是虎口區(qū)。檢查可發(fā)現(xiàn)假關節(jié)活動,骨摩擦感,骨傳導音減弱或消失。  

2.治療:大多數肱骨干橫形或短斜形骨折可采用非手術方法治療,手法復位+小夾板或石膏固定。  

切開復位內固定術指征:  

1)反復手法復位失敗,骨折端對位對線不良,估計愈合后影響功能。  

2)骨折有分離移位,或骨折端有軟組織嵌入。  

3)合并神經血管損傷。  

4)陳舊骨折不愈合。  

5)影響功能的畸形愈合。  

6)同一肢體有多發(fā)性骨折。  

7)8~12小時以內的污染不重的開放性骨折。  

習題:  

鎖骨骨折常用的治療方法是  

A.切開復位,內固定  

B.手法復位,橫8字繃帶固定  

C.牽引治療  

D.手法復位,夾板固定  

E.手法復位,石膏外固定  

【正確答案】B  

【答案解析】鎖骨骨折最常用的方法是手法復位,橫8字繃帶固定。術后應嚴密觀察雙上肢血循環(huán)及感覺運動功能。  

以上關于“《運動系統(tǒng)》——鎖骨骨折、肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)及治療!”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華欄目!  

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