2021年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)：特殊類型闌尾炎

2021-06-25 09:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容：特殊類型闌尾炎，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

特殊類型闌尾炎

特點(diǎn)	治療
嬰幼兒	①病情發(fā)展較快且較重，早期即高熱、嘔吐；②右下腹體征不明顯、不典型，局部明顯壓痛及肌緊張是重要體征； ③穿孔率可達(dá)80%，并發(fā)癥及死亡率也較高	早期手術(shù)
老年人	①主訴不確切、體征不典型，臨床表現(xiàn)輕而病理改變重，體溫及白細(xì)胞升高均不明顯，容易延誤診治 ②闌尾缺血壞死、穿孔和其他并發(fā)癥的發(fā)生率較高 ③常因伴發(fā)心血管病、糖尿病、腎功能不全等，使病情更加復(fù)雜、嚴(yán)重	及時手術(shù)
妊娠期	①盲腸被子宮推壓上移，壓痛點(diǎn)偏向上外側(cè) ②腹肌被伸直而使壓痛和肌緊張等體征不夠明顯 ③子宮增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔內(nèi)擴(kuò)散 ④炎癥發(fā)展后易導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)	①盡早切除——妊娠后期的感染難以控制 ②手術(shù)切口需偏高，操作要細(xì)致，盡量不用引流管——減少對子宮的刺激 ③臨產(chǎn)期如合并穿孔或全身感染癥狀嚴(yán)重——剖腹產(chǎn)同時切除病變闌尾