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3月8日 19:00-22:00
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3月12日 19:00-21:00
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胃癌
臨床助理醫(yī)師資格考試胃癌病理重要知識(shí)點(diǎn)精華版
二、臨床表現(xiàn)
(1)早期:無(wú)特異性。
(2)進(jìn)展期
1)最常見(jiàn):疼痛與體重減輕。
2)上消化道癥狀:上腹不適、進(jìn)食后飽脹,上腹疼痛,食欲下降、乏力、消瘦,部分有惡心、嘔吐。
3)特殊表現(xiàn):①幽門(mén)梗阻——幽門(mén)附近的胃癌;②胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難——賁門(mén)胃底癌;③消化道出血(嘔血、黑便等)——腫瘤破壞血管;④腹部持續(xù)疼痛——腫瘤擴(kuò)展超出胃壁。
擴(kuò)散——鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹觸及腫塊等。
(3)晚期:貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)。
三、診斷
1.確診 胃鏡+活組織檢查。
2.上消化道X線(xiàn)鋇劑造影 不能接受內(nèi)鏡檢查者。
3.增強(qiáng)CT與正電子發(fā)射成像(PET) 有助于診斷和術(shù)前臨床分期,判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況。
4.腹部超聲 觀察胃的鄰近臟器受浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移情況。
【經(jīng)典例題1】
(共用選項(xiàng)題)
A.X線(xiàn)鋇餐B.胃鏡
C.腹部超聲D.螺旋CT與正電子發(fā)射成像(PET)
E.大便潛血
(1)診斷胃癌的最有效方法
(2)不能接受內(nèi)鏡檢查者
(3)觀察胃的鄰近臟器受浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移情況
(4)有助于診斷和術(shù)前臨床分期,判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶情況
[參考答案]1.B、A、C、D
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