慢性肺源性心臟病（簡稱“慢肺心病”）是指由于各種原因導致的慢性肺疾病、胸廓或肺血管病變，逐漸引起肺動脈高壓，最終導致右心室結構和功能改變的心臟病。其診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征以及輔助檢查結果。

1.臨床表現(xiàn)：患者常有長期的呼吸系統(tǒng)疾病史，如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。常見的癥狀包括活動后氣短、乏力、心悸等，在病情進展時可能伴有下肢浮腫、腹水等癥狀。

2.體征：體檢可發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大及壓痛，部分患者可見杵狀指（趾）。心臟聽診時可聞及肺動脈瓣區(qū)第二音亢進或分裂，嚴重者可能出現(xiàn)三尖瓣反流性雜音。

3.輔助檢查：

- 血氣分析：低氧血癥和/或高碳酸血癥。

- 心電圖：常見有右心室肥厚的表現(xiàn)如Rv1 Sv5>1.05mV，重度時可出現(xiàn)肺型P波、房顫等。

- 胸部X線檢查：可見右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；肺動脈段突出或其高度≥3mm；中央肺動脈擴張與外周分支纖細形成“殘根”征；右心室增大。

- 超聲心動圖：是診斷慢性肺源性心臟病的重要方法之一，可以觀察到右心房、右心室內徑增大，估測肺動脈壓力增高等特征。

4.其他檢查如CT肺血管造影（CTPA）、核素肺灌注掃描等有助于進一步明確病因和評估病情嚴重程度。

綜合上述信息，并排除其他引起類似癥狀的疾病后可作出慢性肺源性心臟病的診斷。對于疑似病例，建議盡早轉診至專業(yè)醫(yī)療機構進行詳細檢查與治療。

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