女，20歲，因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結腸鏡檢查證實直腸黏膜彌漫性充血、質脆、易出血，伴有小的出血性潰瘍腹部平片顯示橫結腸段擴張。

1）該患者最可能的診斷是

A.Crohn病

B.腸結核并腸梗阻

C.潰瘍性結腸炎并中毒性結腸擴張

D.結腸癌

E.細菌性痢疾

2）目前首先應作的處理是

A.等待糞便培養(yǎng)的結果

B.緊急外科手術

C.口服ASA

D.靜脈滴注糖皮質激素

E.在24h內作腸系膜動脈造影

1）【正確答案】 C

【答案解析】 年輕女性，有腹瀉、血便、高熱和腹膜炎體征，結腸鏡檢查提示直腸黏膜彌漫性充血、質脆、易出血，伴有小的出血性潰瘍，腹部平片顯示橫結腸段擴張，在5個選項中只有C最符合。

本題知識點：潰瘍性結腸炎,

2）【正確答案】 D

【答案解析】 一般給予口服皮質激素治療，但本題患者出現(xiàn)中毒性巨結腸，此時提示結腸病變廣泛，可累及肌層，所以對于嚴重者先給予大劑量靜脈滴注，7～14天后改為口服。

本題知識點：潰瘍性結腸炎

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