麻醉前訪視記錄單的要求、內(nèi)容是麻醉主治醫(yī)師考試涉及到的重要知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí)，整理了相關(guān)內(nèi)容，具體如下：

【要求】

麻醉前訪視記錄一般采用“麻醉前訪視記錄單”形式，單獨(dú)一頁(yè)，與病人病歷資料一同保存。

【內(nèi)容】麻醉前訪視記錄單的內(nèi)容

1. 一般項(xiàng)目

（1） 病人姓名、性別、年齡。

（2） 科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)。

2. 臨床診斷：包括需要實(shí)施手術(shù)疾病的臨床診斷及其它合并存在的其它疾病的臨床診斷。

3. 病人重要器官功能、疾病情況：主要包括病人的基本生命體征、心血管系統(tǒng)、肺、肝臟和腎臟等重要器官系統(tǒng)功能以及合并存在的疾病。

4. 病人體格情況分級(jí)：一般按照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）的體格分級(jí)I、II、III、IV、V五級(jí)，急診加注E.

5. 手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般根據(jù)病人全身情況、手術(shù)種類分為一般情況下風(fēng)險(xiǎn)較小、有一定的風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)較大、風(fēng)險(xiǎn)很大、病情危重頻臨死亡、異常危險(xiǎn)共五類。

6. 擬施麻醉方法及輔助措施：麻醉方法分為椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、全身麻醉，麻醉輔助措施包括監(jiān)測(cè)手段、控制性低血壓、人工低溫等內(nèi)容。

7. 其它需要說(shuō)明情況 對(duì)于可能導(dǎo)致病人麻醉并發(fā)癥或可能影響病人安全的情況，需要特別說(shuō)明。

8. 訪視麻醉醫(yī)師簽名

9. 訪視時(shí)間