急性肝功能障礙的鑒別診斷與治療原則有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

鑒別診斷

主要包括以下內(nèi)容：①蛋白質(zhì)功能試驗，如血清總蛋白及白蛋白與球蛋白比值測定、血清蛋白電泳、血清膠體穩(wěn)定性試驗、血漿凝血因子檢查、血氨測定等。②糖代謝功能試驗，如葡萄糖耐量試驗、去氫皮質(zhì)素糖耐量試驗、半乳糖耐量試驗。③脂肪代謝功能試驗，如血清膽固醇測定、血清膽固醇酯測定等。④膽紅素代謝功能試驗，如血清總膽紅素及直接膽紅素定量試驗、尿中尿膽原及膽紅素定性試驗。⑤肝臟染料排泄功能試驗，如磺溴酞鈉滯留試驗、靛青綠滯留試驗等。⑥臨床酶學(xué)檢查，如血清轉(zhuǎn)氨酶測定、血清堿性磷酸酶測定、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定、血清單胺氧化酶測定、血清5′-核苷酸酶測定、血清亮氨酸氨基肽酶測定等。

治療原則

大量研究數(shù)據(jù)表明蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的肝硬化病人生存率降低。蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良伴隨著骨骼肌減少和血清白蛋白水平降低，這些指標(biāo)均是判斷肝硬化病人生存率降低的預(yù)后指標(biāo)。營養(yǎng)管理能夠改善肝功能障礙病人蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良和肌肉減少狀態(tài)。營養(yǎng)管理包括足夠的膳食攝入量和正確的進食時間以及營養(yǎng)代謝狀態(tài)的改善。支鏈氨基酸對于肝功能障礙病人是比較理想的營養(yǎng)補充劑。睡前加餐對于糾正晨起饑餓現(xiàn)象，減少機體蛋白質(zhì)和脂肪分解十分必要?，F(xiàn)如今多數(shù)研究認(rèn)為睡前加餐的物質(zhì)以碳水化合物或碳水化合物、支鏈氨基酸的混合物質(zhì)為宜。肝硬化病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善需要多學(xué)科的營養(yǎng)支持團隊的共同努力。適當(dāng)?shù)倪\動管理結(jié)合營養(yǎng)補充可能是管理肝功能障礙病人的一種重要方法。

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