麻醉前用藥是麻醉主任醫(yī)師考試可能涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理相關(guān)的知識點如下：

一、目的和意義：

消除緊張、焦慮、恐懼，緩解術(shù)前疼痛，從而達到使病人易于合作，消除不良反射，使麻醉過程更加平穩(wěn)的目的。

二、種類作用及方法

1苯二氮卓類（Benzodiazepines）：具鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮及中樞性肌松作用，并對局麻藥毒性反應(yīng)有一定防治作用。

（1）安定（Diazepam）：0.1～0.3mg/Kg，手術(shù)前晚入眠時口服；麻前1hr口服或肌注。

（2）咪達唑侖（Midazolam）：0.05～0.1mg/Kg，麻前半小時肌注。

2催眠藥（Barbiturates）：具鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及防治局麻藥毒性反應(yīng)的作用。常用苯巴比妥鈉（Phenobarbital）：1～3mg/Kg，麻前30min肌注。

3、阿片類鎮(zhèn)痛藥（Opioids）：具鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。能增強麻醉效果，減少全麻藥用量等。

（1）嗎啡（Morphine）：0.1mg/Kg，麻前1hr口服或肌注。

（2）哌替啶（Pethidine）：0.6～1.2mg/Kg，麻前1hr口服或肌注。

（3）美沙酮（Methadon）：0.035mg/Kg，麻前半小時肌注。

4、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛藥（Neuroleptics）：具鎮(zhèn)靜、安定、抗焦慮、制吐、抗過敏等作用。常與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。

（1）氟哌啶（Droperidol）：2.5～5mg，與芬太尼合用（Innovar），麻前1hr肌注。

（2）異丙嗪（Promethazine）：25～50mg（與哌替啶合用：杜非），麻前1hr肌注。

5、抗膽堿能藥（Anticholinergics）：具松弛平滑肌，抑制腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)反射的作用

（1）阿托品（Atropine）：0.01～0.02mg/Kg，麻前30min肌注。

（2）東莨菪堿（Scopolamine）：0.005～0.01mg/Kg，麻前30min肌注。

6、H2-組胺受體拮抗藥：西咪替?。–imetidine）。

三、注意事項

1一般情況差、年老、體弱、惡病質(zhì)、甲減等，鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量；

2呼功不全、顱內(nèi)高壓、臨產(chǎn)婦等，禁用阿片類鎮(zhèn)痛藥；

3年輕、體壯、異常緊張、甲亢等，應(yīng)增量；

4心動過速、甲亢、高熱等，不宜或少用抗膽堿能藥，必要時以東莨菪堿為宜。

另外：入室后的復(fù)核入室后，應(yīng)復(fù)核病人的姓名、年齡、體重、病種、手術(shù)、住院號、禁食情況，以及胃管及尿管的通常情況、義齒是否取出等。

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