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關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知

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關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知

關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知

國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳(局)、中醫(yī)藥管理局:

為貫徹黨的十九屆五中全會(huì)精神,落實(shí)2021年政府工作報(bào)告有關(guān)要求,統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,現(xiàn)就做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下:

一、明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和工作任務(wù)目標(biāo)

2021年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為79元。2020年增加的5元全部落實(shí)到鄉(xiāng)村和城市社區(qū),統(tǒng)籌用于常態(tài)化疫情防控;2021年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。嚴(yán)格落實(shí)《財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家醫(yī)療保障局國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社〔2019〕113號(hào))和《財(cái)政部衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》(財(cái)社〔2021〕32號(hào))要求,明確年度績(jī)效目標(biāo),規(guī)范資金分配、使用,確保年度工作任務(wù)順利完成,保障財(cái)政資金安全有效。各?。▍^(qū)、市)資金落實(shí)情況,由各省級(jí)財(cái)政部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門匯總并由財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局審核后(具體表格見附件)于7月15日、10月10日、次年1月10日前分別報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司和財(cái)政部社會(huì)保障司。

二、毫不松懈做好基層常態(tài)化疫情防控

貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作要求和《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下村衛(wèi)生室人員接診十須知》,廣泛開展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核酸采樣、疫苗接種和流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范化培訓(xùn);落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者接診和處置流程。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需要積極協(xié)同村(居)委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì),持續(xù)加強(qiáng)疫情防控宣傳和開展健康教育,在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

三、優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種單位服務(wù)

貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于做好新冠病毒疫苗接種工作的部署,指導(dǎo)設(shè)有預(yù)防接種門診并承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疫苗接收、入庫(kù)、存儲(chǔ)、人員調(diào)配和培訓(xùn)、接種等工作,規(guī)范接種流程,嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)一驗(yàn)證”,落實(shí)健康詢問、接種禁忌篩查、信息登記和接種后30分鐘留觀等。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)及時(shí)將新冠病毒疫苗接種信息同步上傳到居民電子健康檔案。

指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)《疫苗管理法》,加強(qiáng)預(yù)防接種單元日常管理,統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗接種和日常預(yù)防接種工作。大城市(城區(qū)常住人口超過100萬)要依托信息化手段開展預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約,減少人群聚集。加強(qiáng)需求調(diào)研,開放預(yù)約號(hào)源時(shí)間要符合居民日常生產(chǎn)生活習(xí)慣,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種單位服務(wù)能力合理分配各時(shí)段號(hào)源,同時(shí)要為老年人等有需求的居民提供一定數(shù)量的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約號(hào)源,對(duì)轄區(qū)居民做好預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約的宣傳引導(dǎo)。

四、推進(jìn)居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用

各地要依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》,指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種渠道動(dòng)態(tài)更新和完善檔案內(nèi)容,包括個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。采取多種途徑加強(qiáng)對(duì)健康檔案內(nèi)容的核查甄別,確保檔案內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生管理和使用健康檔案的作用,合理量化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供服務(wù)的工作量,發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用。鼓勵(lì)通過多種途徑激勵(lì)居民利用健康檔案,培育居民利用健康檔案的習(xí)慣,調(diào)動(dòng)居民個(gè)人參與自我健康管理的積極性。經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門評(píng)估,具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務(wù)并逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案。各地在推進(jìn)電子健康檔案共享服務(wù)中,要落實(shí)安全管理責(zé)任,切實(shí)保障公民個(gè)人信息安全。

五、以重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

(一)深入推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。繼續(xù)以具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型醫(yī)務(wù)人員為核心,以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務(wù)為突破口推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》、《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》等知識(shí)的培訓(xùn),切實(shí)提升慢病規(guī)范管理質(zhì)量。推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機(jī)制,積極發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的??漆t(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師參與,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)和服務(wù)提供,探索建立基層慢病醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)控體系。優(yōu)化服務(wù)流程,有效利用患者診前、診中、診后時(shí)間,為慢病患者提供預(yù)約、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務(wù)。鼓勵(lì)探索通過醫(yī)學(xué)人工智能輔助技術(shù)提高服務(wù)水平,開展重點(diǎn)人群隨訪和健康教育,利用大數(shù)據(jù)開展區(qū)域衛(wèi)生健康狀況分析。

(二)加強(qiáng)0——6歲兒童健康管理。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和培訓(xùn),以《0——6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》為依據(jù),切實(shí)做好兒童健康管理。突出重點(diǎn),在對(duì)兒童開展健康體檢時(shí)做好眼部和視力檢查工作,依托電子健康檔案完善0——6歲兒童視力健康電子檔案,并隨兒童入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。加強(qiáng)分類管理,結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),采取多種形式廣泛開展兒童眼保健和視力保護(hù)健康教育,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),為兒童開展眼保健和視力健康服務(wù)。加強(qiáng)上下協(xié)作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常患兒,要及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,上級(jí)機(jī)構(gòu)要及時(shí)把治療信息反饋到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),以便做好后續(xù)跟蹤隨訪。

(三)規(guī)范65歲及以上老年人健康管理。各地要以65歲及以上老年人健康體檢為抓手,規(guī)范開展老年人健康管理。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際,做好宣傳發(fā)動(dòng),統(tǒng)籌日常診療和老年人健康體檢工作,通過移動(dòng)體檢車、組織老年人集中到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、定期設(shè)立老年人體檢日等形式,方便老年人接受健康體檢服務(wù)。體檢結(jié)果要及時(shí)錄入居民電子健康檔案,并通過信息提示、電子健康檔案查詢、提供紙質(zhì)體檢報(bào)告等多種形式告知老年人體檢結(jié)果,根據(jù)體檢結(jié)果做好個(gè)性化健康教育和指導(dǎo)。對(duì)于在體檢中發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常的,要指導(dǎo)其及時(shí)轉(zhuǎn)診,并做好追蹤隨訪。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)歷年老年人健康體檢結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析。

各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參與健康中國(guó)行動(dòng),圍繞婦幼、老年人、慢病患者等重點(diǎn)人群,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)健康教育和營(yíng)養(yǎng)健康科普宣傳,為健康中國(guó)建設(shè)發(fā)揮應(yīng)有作用。

六、突出群眾需求完善項(xiàng)目?jī)?nèi)容和發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)激勵(lì)導(dǎo)向作用

結(jié)合群眾需求和地方實(shí)踐,及時(shí)完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,構(gòu)建國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù),推動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)化和動(dòng)態(tài)調(diào)整。

創(chuàng)新項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)方式,完善評(píng)價(jià)方法,充分利用信息化手段,推動(dòng)從過程評(píng)價(jià)到健康結(jié)果評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變,從階段性評(píng)價(jià)向日常評(píng)價(jià)和階段性評(píng)價(jià)結(jié)合轉(zhuǎn)變,將群眾滿意度作為績(jī)效評(píng)價(jià)的重要參考指標(biāo)。各地要科學(xué)合理分配鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金,可采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式,原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金一個(gè)月內(nèi),按照村衛(wèi)生室承擔(dān)任務(wù)的70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金,根據(jù)任務(wù)完成情況,按月或按季度績(jī)效評(píng)價(jià)后及時(shí)撥付相應(yīng)資金,嚴(yán)禁克扣、挪用。2021年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務(wù)的情況將納入年度績(jī)效評(píng)價(jià)。

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