支氣管哮喘免疫學機制是內科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現(xiàn)醫(yī)學教育網整理總結如下：

（1）發(fā)生機制：

①抗原通過抗原遞呈細胞激活T細胞→活化的輔助T細胞（Th2細胞）→白細胞介素（IL-4，5，10，13）進一步激活→B細胞，后者合成IgE；

②IgE結合于肥大細胞、嗜酸性粒細胞表面的IgE受體醫(yī)|學教育網搜集整理；

③當變應原再次進入體內時與IgE交聯(lián)→細胞合成并釋放多種活性介質→效應器反應：平滑肌收縮，黏液分泌增加，血管通透性增高，炎癥細胞浸潤。炎癥細胞在介質的作用下又分泌多種介質，使氣道病變加重，炎癥細胞浸潤增加。

（2）速發(fā)型與遲發(fā)型哮喘反應（IAR與LAR）：

IAR型與吸入變應原同時發(fā)生，15～30min達高峰，2h逐漸恢復正常；LAR型特點：慢—吸入變應原6h后發(fā)生；持續(xù)時間長，可數(shù)天；臨床癥狀重，肺功能損害嚴重而持久。