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甲狀腺功能亢進(jìn)鑒別診斷-內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了方便2014年內(nèi)科主任醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主任醫(yī)師考試常見的重點(diǎn)和難點(diǎn)。分享給廣大考生,預(yù)祝大家考試順利!

鑒別診斷

(1)單純性甲狀腺腫:甲狀腺攝131I率可增高,但高峰不前移。T3抑制試驗(yàn)可被抑制。T4正?;蚱撸琓SH(sTSH或uTSH)正?;蚱?。TRH興奮試驗(yàn)正常。血TSAb、TGAb和TPOAb陰性。

(2)嗜鉻細(xì)胞瘤:無甲狀腺腫、甲狀腺功能正常,而常有高血壓(尤其是舒張壓),血和尿兒茶酚胺及其代謝物升高,腎上腺影像檢查異常等。

(3)神經(jīng)癥:有近似的精神神經(jīng)癥侯群,無高代謝癥候群、甲狀腺腫及突眼。甲狀腺功能正常。

(4)其他以消瘦、低熱為主要表現(xiàn)者,應(yīng)與結(jié)核、惡性腫瘤相鑒別;腹瀉者應(yīng)與慢性結(jié)腸炎相鑒別;心律失常應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病、冠心病相鑒別;突眼應(yīng)與眶內(nèi)腫瘤、慢性肺心病等相鑒別。

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