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高血壓的護理-內科主任護師考試輔導

2014-01-21 10:24 醫(yī)學教育網
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高血壓的護理是內科主任護師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網整理總結如下:

高血壓的癥狀護理:

1.出現頭痛、頸部僵直感、惡心等癥狀,應立即臥床,頭部稍抬高,減少搬動,教會病人緩慢改變體位,保持安靜,迅速建立靜脈通道。

2.有失眠或精神緊張者,在進行心理護理的同時配以藥物治療或針灸治療。合并高血壓危象時要做到:

(1)密切觀察意識及瞳孔變化,定時測生命體征并記錄。若出現血壓急劇升高、劇烈頭痛、惡心、醫(yī)學教|育網搜集嘔吐、煩躁不安、視力模糊、眩暈、驚厥、意識障礙等癥狀時立即報告醫(yī)師。

(2)使用硝普鈉者,每72小時監(jiān)測一次氰化物濃度。

(3)遵醫(yī)囑給予速效降壓藥,盡快降低血壓。

(4)有抽搐、煩躁不安者,遵醫(yī)囑給予地西泮(安定)、巴比妥類藥物,水含氯醛保留灌腸。

(5)為減輕腦水腫遵醫(yī)囑靜脈應用脫水劑和利尿劑。

(6)預防體位性低血壓,應告誡病人不要突起、突臥及下床以防暈厥。

3.合并主動脈夾層動脈瘤時要做到:

(1)胸痛發(fā)作時應及時有效止痛。

(2)詳細記錄疼痛的特征、部位、形式、強度、性質、持續(xù)時間等。

(3)指導病人減輕疼痛的方法(如囑病人放松、深呼吸)。

(4)血壓升高時應遵醫(yī)囑選用降壓藥,指導病人按時服藥,生活規(guī)律,保證充足睡眠,消除緊張心理。

4.合并腦出血時要做到:

(1)監(jiān)測血壓、脈搏、心率、心律、神志等變化。

(2)記出人量,保證出人量平衡。

(3)去除造成血壓升高的因素(緊張、焦慮。興奮、疼痛、勞累等)。

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