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心臟雜音的產(chǎn)生機制是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。
正常情況下,血液在血管內(nèi)流動呈層流狀態(tài),不產(chǎn)生聲音;在血流加快、管壁異常的情況下,血流則由層流變?yōu)橥牧?,進而形成漩渦,撞擊心壁、瓣膜、腱索或大血管壁產(chǎn)生振動,聽診可發(fā)現(xiàn)雜音。具體的機制有以下6種。
(一)血流加速
血流速度越快,越容易產(chǎn)生漩渦,雜音也越響。如發(fā)熱醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、嚴重貧血等。
(二)狹窄
瓣膜口狹窄或大血管有狹窄處,或由于心臟擴大或大血管擴張所產(chǎn)生的瓣膜口相對狹窄,血流通過時可產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音。
(三)瓣膜關(guān)閉不全
瓣膜關(guān)閉不全或由于大血管或心臟擴大使瓣膜口擴大形成相對關(guān)閉不全,血液反流形成漩渦,產(chǎn)生雜音。
(四)異常血流通道
在心臟內(nèi)或大血管間有不正常的通路,血流可經(jīng)異常通道而分流,形成漩渦,產(chǎn)生雜音。
(五)心腔內(nèi)漂浮物或異常結(jié)構(gòu)
心室內(nèi)假腱索或乳頭肌、腱索斷裂的殘端在心腔內(nèi)擺動、漂游,血液被干擾而產(chǎn)生漩渦,出現(xiàn)雜音。
(六)動脈瘤
動脈壁由于病變或外傷發(fā)生局限性擴張,形成動脈瘤。
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