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糖尿病臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
早期非胰島素依賴型糖尿病人沒有癥狀,多于健康檢查,普查或診治其他疾病時發(fā)現(xiàn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織資助在中國東北大慶地區(qū)普查及3年后復(fù)查資料,約80%糖尿病人在普查前未被發(fā)現(xiàn)和處理,椐日本統(tǒng)計約有25%新診斷的糖尿病人已有腎臟功能改變,提示已非甲期病例。
一、胰島素依賴型糖尿病發(fā)病急、常突然出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦明顯。有明顯的低胰島素血癥和高胰高糖素血癥,臨床易發(fā)生酮癥酸中毒,合并各種急慢性感染。部分病人血糖波動大,經(jīng)常發(fā)生高血糖和低血糖,治療較困難,即過去所謂的脆性糖尿病。不少患者可突然出現(xiàn)癥狀緩解,部份病人也恢復(fù)內(nèi)源性胰島素的分泌,不需要和僅需要很小劑量胰島紗治療醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。緩解期可維持?jǐn)?shù)月至2年。強化治療可以促進(jìn)緩解。復(fù)發(fā)后仍需胰島素治療。
二、非胰島素依賴型糖尿病多尿和多飲較輕,沒有顯著的多食,但疲倦、乏力、體重下降。患者多以慢性合并癥而就診,如視力下降、失明、肢端麻木、疼痛、心前區(qū)疼、心力衰竭、腎功衰竭等,更多的病人是在健康檢查或因其他疾病就診中被發(fā)現(xiàn)。
三、繼發(fā)性糖尿病多以原發(fā)病臨床表現(xiàn)為主。
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