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導(dǎo)致患者上消化道出血的原因有哪些?考生是不是都掌握了呢?快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!
上消化道出血的病因很多,常見為消化性潰瘍,急性胃黏膜病變,食管胃底靜脈曲張以及胃癌。
消化系統(tǒng)疾病
(1)食管疾病:反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管賁門黏膜撕裂綜合征(Mallory-Weiss綜合征)、食管損傷等。門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂及食管異物戳穿主動(dòng)脈均可造成大量嘔血,并危及生命。
(2)胃及十二指腸疾病:最常見的是消化性潰瘍,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍,其次有急性糜爛出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤,其他少見的有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃粘膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、憩室炎、結(jié)核、克羅恩病等。
(3)門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病出血。
上消化道鄰近器官或組織的疾病
膽道結(jié)石、膽道蛔蟲、膽囊癌、膽管癌及壺腹癌出血均可引起大量血液流入十二指腸導(dǎo)致嘔血,此外,還有急性胰腺炎、慢性胰腺炎; 胰腺癌合并胰腺膿腫破潰;主動(dòng)脈瘤破入食管、胃、十二指腸、縱膈腫瘤破入食管等。
全身性疾病
(1)血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機(jī)制障礙(比如用了抗凝藥過(guò)量)等。
(2)感染性疾?。毫餍行猿鲅獰?、鉤端螺旋體病、登革熱、急性重型肝炎、敗血癥等。
(3)結(jié)締組織病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎累及上消化道。
(4)其他:尿毒癥、肺心病、呼吸衰竭等。
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