高鉀血癥的診斷和治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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(一)診斷
1.導(dǎo)致血鉀升高的原因及高血鉀的臨床表現(xiàn)。
2.血清鉀>5.5mmol/L。
3.心電圖T波高尖、PR間期延長(zhǎng)、P波降低、QRS增寬、R波變小、S波增深等。
(二)治療
1.立即停止鉀的攝入,低鉀飲食。
2.拮抗鉀對(duì)心臟的作用
(1)10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣10~30ml緩慢靜脈注射,必要時(shí)可再重復(fù)1~2次。
(2)5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉40~50ml靜脈快速滴入,可重復(fù)1~2次,每次間隔30分鐘。
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