肺炎鏈球菌肺炎的檢查與治療手段有哪些?
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肺炎鏈球菌肺炎的檢查方法有哪些?
實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比增加,可見核左移。痰涂片發(fā)現(xiàn)典型的鏈狀排列的革蘭陽(yáng)性球菌可初步診斷。痰培養(yǎng)鑒定出化膿性鏈球菌。
其他輔助檢查:X線表現(xiàn)為邊緣模糊的小片密度增高陰影,分布于兩下肺中內(nèi)帶沿支氣管樹分布。有時(shí)病灶融合為大片狀,但密度不均勻,病變有時(shí)表現(xiàn)為不規(guī)則粟粒狀,細(xì)支氣管阻塞可引起局限性肺氣腫或肺不張,病變可形成小膿腫、膿腔,同時(shí)可合并膿胸。
肺炎鏈球菌肺炎應(yīng)如何治療?
1.抗生素治療
首選青霉素G,青霉素過(guò)敏者,或感染耐青霉素菌株者,用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物,感染MDR菌株者可用萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
2.支持療法
臥床休息,補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)及維生素。
3.并發(fā)癥的處理
抗生素治療后,若體溫降而復(fù)升或3天后仍不降者,應(yīng)考慮肺外感染,若持續(xù)發(fā)熱應(yīng)尋找其他原因。
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