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肺炎鏈球菌肺炎的檢查與治療手段有哪些?

2020-07-29 15:36 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列內(nèi)科的備考資料,一起來(lái)看看吧!今天為大家分享的是肺炎鏈球菌肺炎的檢查與治療手段,一起來(lái)看看吧。

肺炎鏈球菌肺炎的檢查方法有哪些?

實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比增加,可見核左移。痰涂片發(fā)現(xiàn)典型的鏈狀排列的革蘭陽(yáng)性球菌可初步診斷。痰培養(yǎng)鑒定出化膿性鏈球菌。

其他輔助檢查:X線表現(xiàn)為邊緣模糊的小片密度增高陰影,分布于兩下肺中內(nèi)帶沿支氣管樹分布。有時(shí)病灶融合為大片狀,但密度不均勻,病變有時(shí)表現(xiàn)為不規(guī)則粟粒狀,細(xì)支氣管阻塞可引起局限性肺氣腫或肺不張,病變可形成小膿腫、膿腔,同時(shí)可合并膿胸。

肺炎鏈球菌肺炎應(yīng)如何治療?

1.抗生素治療

首選青霉素G,青霉素過(guò)敏者,或感染耐青霉素菌株者,用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物,感染MDR菌株者可用萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。

2.支持療法

臥床休息,補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)及維生素。

3.并發(fā)癥的處理

抗生素治療后,若體溫降而復(fù)升或3天后仍不降者,應(yīng)考慮肺外感染,若持續(xù)發(fā)熱應(yīng)尋找其他原因。

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