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肺功能檢查的一般內(nèi)容及臨床意義

2019-03-05 15:18 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了肺功能檢查的一般內(nèi)容及臨床意義如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1)一般肺功能檢查

哮喘時(shí)可行一般肺功能檢查,其中肺活量正常,一秒率<70%,即有阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)。不發(fā)作時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)描記大多正常,但慢性哮喘患者不發(fā)作時(shí)FEV1.0%有時(shí)下降;FEV1.0%或最大呼氣流量即使正常,最大呼氣流速-容量曲線向下突出或最大呼氣中段流量和50%VC最大呼氣流量等提示小氣道病變的指標(biāo)常有異常。

2)氣道可逆阻塞檢查

哮喘定義中也曾提到的可逆性氣流阻塞,而行β-受體激動(dòng)劑吸入前后一秒量的改善率檢查,但應(yīng)注意吸入前FEV1.0%在正常范圍時(shí),即使可逆性檢查陰性,也不能排除哮喘。

3)氣道高反應(yīng)性測(cè)定

氣道高反應(yīng)是哮喘這種炎癥性氣道疾病最基本的表面,也是其必備條件。氣道高反應(yīng)可分為變應(yīng)特異性和非特異性兩類。一般情況下,特指非特異性氣道高反應(yīng)。測(cè)定方法包括以FEV1.0變化量為指標(biāo)的變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)法和以氣道阻力為指標(biāo)的連續(xù)吸入法。

4)痰液檢查

哮喘是一種嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥,支氣管肺活檢和BALF檢查證實(shí),反映嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥的臨床檢查,包括周圍血中嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白和痰液嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等。目前最有診斷價(jià)值的是痰液中有無嗜酸粒細(xì)胞。檢查痰液時(shí)若同時(shí)發(fā)現(xiàn)氣道上皮團(tuán)塊的尖棱結(jié)晶也有助于診斷。但需注意未必每位患者均可得到痰液標(biāo)本,有時(shí)并非是痰液而僅僅是唾液。最近也有人通過吸入高滲鹽水誘發(fā)排痰以取得痰液標(biāo)本。

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