肝癌的影像學(xué)檢查主要包括以下內(nèi)容:
1.超聲檢查
為首選影像學(xué)檢查。可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈有無癌檢等。有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)直徑1.0cm左右的微小癌灶??勺鳛楦甙l(fā)人群中的普查工具。彩色多普勒血流成像可分析測定進(jìn)出腫瘤的血液流量,有助于鑒別病變的良惡性質(zhì)。
2.CT檢查
具有較高的分辨率。可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。應(yīng)用動態(tài)增強掃描可提高分辨率并有助于鑒別血管瘤。應(yīng)用CT動態(tài)掃描與動脈造影相結(jié)合的CT血管造影(CTA)??商岣咝?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/ganai/" target="_blank" title="肝癌" class="hotLink">肝癌的檢出率。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理同時對手術(shù)方案設(shè)計有一定的幫助。
3.磁共振成像(MRI)
對良、惡性肝內(nèi)占位病變,特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT,并可進(jìn)行血管和膽道的重建成像,可顯示出這些管腔內(nèi)有無癌栓。
4.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查
屬于創(chuàng)傷性檢查,當(dāng)上述檢查不易確診,必要時才考慮采用。
5.放射性核素肝掃描
不易發(fā)現(xiàn)直徑小于3cm的腫瘤。采用ECT可提高診斷符合率。
6.肝穿刺活檢
多采用在B型超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,適用于經(jīng)過各種檢查仍不能確診,但又高度懷疑或已不適合手術(shù)而需定性診斷以指導(dǎo)下一步治療者。必要時還可行腹腔鏡檢查或剖腹探查。