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09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第24期

  【口腔頜面外科學(xué)】哪個(gè)囊腫X線檢查無(wú)改變

  A.根尖囊腫

  B.球上頜囊腫

  C.正中囊腫

  D.鼻唇囊腫

  E.鼻腭囊腫

  【答案】D

  【學(xué)員提問】為什么?

  【解析】1. 鼻腭囊腫:來(lái)自鼻腭管內(nèi)殘留上皮,位于切牙管內(nèi)者為切牙管囊腫;位于管口軟組織內(nèi)者叫腭乳頭囊腫??杀憩F(xiàn)為腭中縫前腫脹,間有疼痛和溢液。x線片顯示切牙管擴(kuò)大,呈橢圓形透光陰影,中切牙牙根可有移位。

  2. 正中囊腫:上腭正中囊腫位于切牙孔后腭中縫處。無(wú)自覺癥狀,局部稍隆起,x線片可見圓形透光區(qū),邊界清楚。

  3. 球上頜囊腫:位于上頜側(cè)切牙和尖牙之間,尖牙凹可有膨隆,牙可移位。x線片見牙根間有透光陰影。似倒立梨形。

  4. 鼻牙槽囊腫:又稱鼻唇囊腫,位于上唇基底和鼻前庭處軟組織內(nèi),與骨質(zhì)無(wú)關(guān),增大時(shí)可引起鼻唇部變形。

  5.根尖囊腫囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影,邊緣整齊,周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】男性62歲,舌部出現(xiàn)白色病損3年,加重半年。查:舌背兩側(cè)各有一塊約1~1.2cm白色斑塊,雙頰白色斑塊存在。臨床診斷應(yīng)與下列哪種疾病鑒別

  A.白色念珠菌病

  B.盤狀紅斑狼瘡

  C.口腔扁平苔蘚

  D.單純皰疹

  E.以上均不是

  【答案】C

  【學(xué)員提問】請(qǐng)老師解釋一下。

  【解析】此患者考慮為白斑,臨床上常常需要與扁平苔蘚相鑒別。因此扁平苔蘚符合題干要求。

  口腔白斑?。喊邏K型扁平苔蘚多伴有口腔其他部位的病損,可見不規(guī)則白色線狀花紋,病損變化較快,常有充血、糜爛;而白斑多為獨(dú)立病損,變化慢,黏膜不充血。扁平苔蘚有時(shí)有皮膚病變,白斑沒有皮膚病變。

  【口腔修復(fù)學(xué)】關(guān)于樁冠,不準(zhǔn)確的提法是

  A.樁冠是用樁來(lái)增強(qiáng)輔助固位的

  B.樁冠符合美觀要求

  C.樁冠不作固定橋固位體

  D.可用鋼絲樁制作簡(jiǎn)單樁冠

  E.可用鑄造金屬樁

  【答案】C

  【學(xué)員提問】為什么?

  【解析】固定橋固位體的類型

  1.冠內(nèi)固位體:冠內(nèi)固位體包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體及針型固位高嵌體等。

  2.冠外固位體:冠外固位體包括部分冠和全冠。

  3.根內(nèi)固位體:根內(nèi)固位體即樁核冠。

  【口腔組織病理學(xué)】男,60歲,唇部有一包塊,常有潰瘍,邊緣較硬,與周圍組織粘連,不活動(dòng)。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng),呈團(tuán)塊狀排列,形成癌巢,中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂像。病理診斷為

  A.鱗狀細(xì)胞癌

  B.基底細(xì)胞癌

  C.乳頭狀瘤

  D.腺癌

  E.未分化癌

  【答案】A

  【學(xué)員提問】為什么?

  【解析】根據(jù)題干提示的臨床表現(xiàn)及病理改變。

  “鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng),呈團(tuán)塊狀排列,形成癌巢,中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂像。”

  鱗狀細(xì)胞癌鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng),呈團(tuán)塊狀排列,形成癌巢,中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂像。

  【口腔解剖生理學(xué)】下頜牙的血液供應(yīng)主要來(lái)自

  A.上牙槽中動(dòng)脈

  B.上牙槽后動(dòng)脈

  C.下牙槽動(dòng)脈

  D.腭降動(dòng)脈

  E.蝶腭動(dòng)脈

  【答案】C

  【學(xué)員提問】上頜動(dòng)脈呢?

  【解析】上頜動(dòng)脈(頜內(nèi)動(dòng)脈):為頸外動(dòng)脈的終末支之一,在下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方發(fā)出,經(jīng)髁突頸部深面前行至顳下窩,通常在翼外肌的淺面或深面,行向前上,經(jīng)翼上頜裂進(jìn)入翼腭窩。主要分支分布于硬腦膜、上、下頜骨、牙齒、腭、鼻竇、咀嚼肌和鼻腔等。

  下牙槽動(dòng)脈為上頜動(dòng)脈的下頜段分支。是下頜牙的血液供應(yīng)主要來(lái)源。

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