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2010年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第01期

2010-03-19 11:53 醫(yī)學教育網
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  【口腔頜面外科學可復性盤前移位表現為

  A.偏向患側

  B.偏向健側

  C.先偏向患側后復正常

  D.不偏

  E.開口型歪曲

  【答案】C

  【學員提問】請老師講一下。

  【解析】可復性盤前移位主要癥狀為開閉口時有彈響。其機制是由于關節(jié)盤向前移位,在作開口運動時,髁突橫嵴撞擊關節(jié)盤后帶的后緣并迅速向前下繼而向前上運動,同時關節(jié)盤向后反跳,從而恢復正常的髁突-關節(jié)盤的結構關系,在此極為短暫的過程中,發(fā)生開口初期的彈響。隨著關節(jié)盤前移程度的加重,開口初期的彈響可發(fā)展為開口中期,以及開口末期的彈響。開口型在彈響發(fā)生前偏向患側,彈響后又回到中線。

  【口腔內科學】牙髓電活力測試引起假陰性的原因中,不正確的是

  A.測試之前患牙已被局部麻醉

  B.老年人根管嚴重鈣化

  C.根尖發(fā)育未完成的牙齒

  D.探頭未接觸牙釉質

  E.未充分隔濕或干燥患牙

  【答案】E

  【學員提問】為什么?

  【解析】未充分隔濕或干燥受試牙,以致電流泄露至牙周,引起假陽性的原因之一。

  引起假陽性反應的原因有以下幾點:

 ?、偬筋^或電極接觸大面積的金屬修復體或牙齦,使電流流向牙周組織。

 ?、谖闯浞指魸窕蚋稍锸茉囇?,以致電流泄漏到牙周組織。

  ③液化壞死的牙髓有可能傳導電流至根尖周,當電流調節(jié)到最大刻度時,患者可能有輕微反應。

 ?、芑颊哌^度緊張和焦慮,以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時即示意有反應。

  假陰性反應的原因:

 ?、倩颊呤孪扔眠^鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等,不能正常地感知電刺激。

 ?、谔筋^或電極未能有效地接觸牙面,妨礙電流傳導到牙髓。

 ?、鄹馍形窗l(fā)育完全的新萌出牙,其牙髓通常對電刺激無反應。

  ④根管內過度鈣化的牙,牙髓對電刺激通常無反應,常見于一些老年人患牙。

 ?、莶攀苓^外傷的患牙可對電刺激無反應。

  【口腔修復學】一患者多數下后牙缺失,前牙松動,舌側倒凹明顯,口底到齦緣的距離6mm,大連接體宜用

  A.倒凹區(qū)之上的舌桿

  B.離開粘膜表面,與牙槽嵴平行的舌桿

  C.與粘膜平行的接觸的舌桿

  D.舌板

  E.都不適宜

  【答案】D

  【學員提問】為什么?

  【解析】患者“前牙松動”使用舌板可以固定松牙。

  舌板常用于口低淺、舌側軟組織附著高、舌隆突明顯的。尤其適用于:

  1.前牙松動需要夾板固定者。

  2.舌系帶附著過高不能容納舌桿者。

  3.舌側倒凹過大不宜用舌桿的。

  【口腔組織病理學天皰瘡屬于

  A.原位癌

  B.基層下皰

  C.棘層內皰

  D.粒層增生

  E.基底細胞液化

  【答案】C

  【學員提問】為什么?

  【解析】棘層內皰:皰在上皮的棘層內或在基底層之上,有棘層松解,上皮細胞失去黏附力而彼此分離。見于天皰瘡,也見于病毒性水皰。

  【口腔解剖生理學參與腭咽閉合的主要肌肉是

  A.腭帆張肌

  B.腭帆提肌

  C.腭舌肌

  D.腭咽肌

  E.腭垂肌

  【答案】B

  【學員提問】腭舌肌呢?

  【解析】首先明確各選項中肌肉的特點:

  ①腭帆張?。壕o張腭帆及開大咽鼓管,完全切斷該肌可引起咽鼓管閉塞。

 ?、陔穹峒。耗苁管涬裆咸峒把蕚缺谙騼葌冗\動,是參與腭咽閉合的主要肌肉。

 ?、凵嚯窦。合陆惦穹?,緊縮咽峽。

 ?、苎孰窦。荷咸嵫屎?;向前牽引咽腭弓,并使兩側咽腭弓接近。

 ?、蓦翊辜。嚎s短腭垂,上提腭垂。

  由上述內容得出答案,參與腭咽閉合的主要肌肉是腭帆提肌。

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