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2010年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第02期

  【口腔頜面外科學(xué)】關(guān)于牙齦癌的敘述,哪項(xiàng)是錯誤的

  A. 多為鱗癌

  B. 男性多于女性,以潰瘍型最多見

  C. 早期向牙槽突及頜骨浸潤

  D. 下牙齦發(fā)病率高于上牙齦

  E. 上牙齦癌比下牙齦癌轉(zhuǎn)移早

  【答案】E

  【學(xué)員提問】請老師講一下。

  【解析】牙齦癌多為分化度較高的鱗狀細(xì)胞癌,生長較慢,以潰瘍型為最多見。早期向牙槽突及頜骨浸潤,使骨質(zhì)破壞,引起牙松動和疼痛。上牙齦癌可侵入上頜竇及腭部;下牙齦癌可侵及口底及頰部,如向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時,可引起張口困難。下牙齦癌比上牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早,同時也較多見。下牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)下頜下及頦下淋巴結(jié),以后到頸深淋巴結(jié);上牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)下頜下及頸深淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較少見。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】關(guān)于牙髓活力冷診法的描述正確的是

  A. 從可疑患牙前面的牙齒開始

  B. 二氧化碳不可用于冷診

  C. 使用小冰棒冷診,應(yīng)接觸在牙齦表面

  D. 測試前應(yīng)該擦干牙齒表面

  E. 氯乙烷棉球測試后牙時應(yīng)該接觸牙齒咬合面

  【答案】D

  【學(xué)員提問】不懂。

  【解析】測試時應(yīng)從對照牙開始,以免受干擾對患牙的判斷;可選用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激源。被測牙的唇(頰)或舌面的完好釉面的中三分之一處,觀察患者的反應(yīng)。氯乙烷使用是迅速將氯乙烷小棉球置于待測試牙唇(頰)面頸1/3或中1/3處,緊貼數(shù)秒。

  【口腔修復(fù)學(xué)】下列哪項(xiàng)不是修復(fù)前準(zhǔn)備與處理的內(nèi)容

  A. 修復(fù)前口腔的一般處理

  B. 余留牙的保留與拔除

  C. 口腔軟組織及牙槽骨的處理

  D. X線檢查

  E. 修復(fù)前正畸治療

  【答案】D

  【學(xué)員提問】為什么?

  【解析】X線檢查屬于口腔檢查(包括X線檢查、模型檢查、臨床檢查),而不是修復(fù)前準(zhǔn)備和處理。修復(fù)前準(zhǔn)備與處理的內(nèi)容包括: 1.口腔的一般處理;2.余留牙的保留與拔除; 3.口腔軟組織處理; 4.牙槽骨的處理;5.修復(fù)前的正畸治療。

  【口腔組織病理學(xué)】牙周膜中來源于上皮的細(xì)胞成分是

  A. 成纖維細(xì)胞

  B. 上皮剩余

  C. 成骨細(xì)胞

  D. 成牙骨質(zhì)細(xì)胞

  E. 間充質(zhì)細(xì)胞

  【答案】B

  【學(xué)員提問】為什么?

  【解析】牙周膜中來源于上皮的細(xì)胞成分是上皮剩余。在牙周膜中,鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團(tuán),與牙根表面平行排列,即上皮剩余。這是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來的上皮細(xì)胞。在光鏡下細(xì)胞較小,立方形或卵圓形,胞質(zhì)少,嗜堿性。平時上皮剩余呈靜止?fàn)顟B(tài),在受到炎癥等刺激時,上皮可增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

  【口腔解剖生理學(xué)】上頜動脈又稱為

  A. 顳淺動脈

  B. 面動脈

  C. 頜外動脈

  D. 頜內(nèi)動脈

  E. 眼動脈

  【答案】D

  【學(xué)員提問】為什么?

  【解析】識記題。上頜動脈(頜內(nèi)動脈):為頸外動脈的終末支之一,在下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方發(fā)出,經(jīng)髁突頸部深面前行至顳下窩,通常在翼外肌的淺面或深面,行向前上,經(jīng)翼上頜裂進(jìn)入翼腭窩。主要分支分布于硬腦膜、上、下頜骨、牙齒、腭、鼻竇、咀嚼肌和鼻腔等。

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