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初級護(hù)師考試重點(diǎn):前臂骨折病人的護(hù)理

  前臂骨折病人的護(hù)理是初級護(hù)師考試經(jīng)??嫉降闹R點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、解剖生理

  前臂由尺、橈二骨構(gòu)成。尺骨上端粗而下端細(xì),為構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的重要部分。橈骨相反,上端細(xì)而下端粗,為構(gòu)成腕關(guān)節(jié)的主要組成部分。兩骨由上、下尺橈關(guān)節(jié)和骨間膜相連。骨間膜是強(qiáng)韌的纖維組織,起自橈骨、斜向內(nèi)下至尺骨幾乎連接尺、橈骨干的全長,其松緊度隨著前臂的旋轉(zhuǎn)而發(fā)生改變。前臂肌肉較多,有屈肌群、伸肌群、旋前肌群和旋后肌群等。尺橈骨骨折后前兩組肌肉的牽拉力造成骨折段的蓖疊移位、側(cè)方移位及成角移位;后兩組肌肉是造成骨折旋轉(zhuǎn)移位的主要因素。

  二、臨床表現(xiàn)

  傷后局部疼痛、腫脹、前臂活動功能喪失,有移位的完全骨折前臂有短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,兒童青枝骨折則僅有成角畸形。檢查局部壓痛明顯,有縱向叩擊痛、骨擦音和異?;顒印?/p>

  三、護(hù)理要點(diǎn)

  1.復(fù)位后注意觀察患肢疼痛、腫脹及末梢血循環(huán)、腫脹較嚴(yán)重、末梢血循差、感覺異常者,及時(shí)報(bào)告處理。腫脹消退后,及時(shí)調(diào)整夾板松緊度,確保有效的外固定。患肢屈肘90°,保持前臂中位位。

  2.睡臥時(shí)應(yīng)協(xié)助病人把患肢放舒適,對小兒則應(yīng)加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)哭鬧不止時(shí),應(yīng)尋找原因。

  3.手術(shù)病人術(shù)后用墊枕抬高患肢,使患肢高于心臟水平,并注意觀察傷口滲血情況以及肢端的血循環(huán)。

  四、出院指導(dǎo)

  1.向病人宣傳功能鍛煉的重要意義,使病人真正認(rèn)識其重醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理要性,訂出鍛煉計(jì)劃。功能鍛煉要比骨折愈合的時(shí)間長,應(yīng)使病人有充分的思想準(zhǔn)備,做到持之以恒。

  2.囑病人切忌盲目地進(jìn)行粗暴活動,急躁情緒,以免造成新的損傷。

  3.使病人保持心情舒暢,合理飲食,按時(shí)用藥。

  4.對病人詳細(xì)講明復(fù)查時(shí)間,定期復(fù)查。

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直播時(shí)間:2月2日19:30

嘉賓:安欣老師

針對人群:21初級護(hù)師考生

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