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初級(jí)護(hù)師考試:慢性肺源性心臟病護(hù)理措施

  慢性肺源性心臟病護(hù)理措施是護(hù)師考試經(jīng)??嫉降闹R(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

  護(hù)理措施

 ?。ㄒ唬┘皶r(shí)清除痰液,改善肺泡通氣

  對體弱臥床、痰多而黏的病人,宜每2~3h幫助翻身一次,鼓勵(lì)病人咳嗽,并給予拍背,促進(jìn)痰液排出。對神志不清者,可進(jìn)行機(jī)械吸痰,要無菌操作,抽吸壓力要適當(dāng),動(dòng)作輕柔,每次抽吸時(shí)間不超過15s,以免加重缺氧。

 ?。ǘ┏掷m(xù)低流量吸氧

  氧濃度一般在25%~30%,氧流量1~2L/min,經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸人,必要時(shí)可通過面罩或呼吸機(jī)給氧,吸人的氧必須濕化。低濃度給氧的依據(jù)是:失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼衰,患者的呼吸中樞對C02刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸人氧濃度過高時(shí),隨缺氧的短暫改善,解除了對中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受到抑制,C02潴留加劇,甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧,既能提高Pa02改善缺氧,又不致加重C02的潴留。

 ?。ㄈ┯兴[的病人宜限制水、鹽攝人

  做好皮膚護(hù)理;正確記錄24h出入液量;按醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑,注意觀察水腫消長情況。

 ?。ㄋ模└纳茽I養(yǎng)狀況

  應(yīng)攝人高蛋白、高維生素、高熱量易消化食物

 ?。ㄎ澹┘訌?qiáng)鍛煉

  1.呼吸肌鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼氣。

  2.全身鍛煉如進(jìn)行呼吸操和有氧活動(dòng)。

  3.耐寒鍛煉如用冷水洗臉、洗鼻等。

 ?。┥饔面?zhèn)靜劑。

  煩躁不安時(shí)警惕呼衰、電解質(zhì)紊亂,切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑免誘發(fā)或加重肺性腦病。

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直播時(shí)間:2月2日19:30

嘉賓:安欣老師

針對人群:21初級(jí)護(hù)師考生

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