【方劑學】

歸脾湯和補中益氣湯兩方均具有的功用是（ ）

A.升陽舉陷

B.養(yǎng)心安神

C.補脾養(yǎng)心

D.益氣養(yǎng)血

E.益氣退熱

學員提問：補中益氣湯好像沒有養(yǎng)血的功能吧？

答案與解析：本題答案為D。

補中益氣湯方中重用黃芪，補中益氣，升陽固表，為君藥。臣以人參、炙甘草、白術補氣健脾，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]以增強黃芪補益中氣之功。血為氣之母，氣虛時久，營血亦虧，故用當歸養(yǎng)血和營，協(xié)人參、黃芪以補氣養(yǎng)血；陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯；以少量升麻、柴胡升陽舉陷，協(xié)助君藥以升提下陷之中氣，共為佐藥。炙甘草調和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏補氣升陽、甘溫除熱之功。

因此本題答案選D。

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【中醫(yī)基礎理論】

瀉南補北的理論基礎（ ）

A.五行相生

B.五行相克

C.五行制化

D.五行相乘

E.五行相侮

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

瀉南補北法是根據五行相克規(guī)律確定的治療原則。

瀉南補北法：瀉南補北法即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法、滋陰降火法。適用于腎陰不足，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。該證表現為腰膝酸痛，心煩失眠，遺精等。因心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方，故稱本法為瀉南補北，這是水不制火時的治法。

因此本題答案選B。

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【中醫(yī)診斷學】

肝火熾盛證的表現應除外下列哪項( )

A.頭暈脹痛

B.面紅目赤

C.口干口苦

D.脅肋灼痛

E.耳鳴如蟬

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

肝火熾盛證是指由于肝經火盛，氣火上逆，而表現以火熱熾盛于上為特征的證候。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]火熱熾盛， 內擾于肝，以脅肋灼痛，口苦而干，或嘔吐苦水，急躁易怒，失眠多夢，面紅目赤，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數等為常見癥的證候。

肝火熾盛證所表述的都是一派實證，而耳鳴如蟬是虛證，所以不能選擇。故答案選擇E。

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【中醫(yī)外科學】

生于下列哪一部位的疔瘡最易發(fā)生走黃( )

A.項后

B.四肢

C.顏面

D.少腹

E.膻中

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

顏面部疔瘡是指發(fā)生在顏面部的急性化膿性疾病。

頭面乃諸陽之首，火毒蘊結于此，則反應劇烈，變化迅速，如不及時治療或處理不當，毒邪易于擴散，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]易成走黃危證。

因此本題答案選C。

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【內科學】

對肺癌診斷價值大的是（ ）

A.聲音嘶啞

B.刺激性干咳

C.肺部局限性哮鳴音

D.胸腔積液

E.X線檢查

學員提問：為什么選E?

答案及解析：本題答案為E。

X線檢查對肺癌診斷價值很大，其確診率可達80％以上，通過胸透，胸部正側位片可發(fā)現因肺癌引起的局限性肺氣腫，肺不張，阻塞性肺炎，肺段實變，腫塊影，胸腔積液，膈肌矛盾運動及蒂狀膈等。中心型肺癌常以局限性肺氣腫、肺不張、阻塞性肺炎，肺門增寬、肺門塊影為特征；周圍型肺癌常見肺部單發(fā)結節(jié)、孤立性塊影，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]肺炎型或粟粒型肺浸潤，偏心性厚壁空洞等為主的X線表現。進一步X線斷層攝片（或CT檢查）可觀察腫塊的輪廓，形態(tài)，有無分葉、毛刺、空洞，支氣管分叉角度的改變，管腔有無狹窄或浸潤等。支氣管造影可明確支氣管的狹窄、梗阻及充盈缺損情況。

因此本題答案選E。

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醫(yī)學教育網2012年中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》第02期