【針灸學(xué)】

下列哪項(xiàng)屬于同名經(jīng)配穴( )

A.耳鳴取外關(guān)、中渚

B.眩暈取百會(huì)、足三里

C.面痛取頰車(chē)、合谷

D.頭痛取風(fēng)池、足臨泣

E.痔瘡取大腸俞、承山

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選A？

答案與解析：本題答案為C。

同名經(jīng)配穴法是將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法，如牙痛取合谷、內(nèi)庭，肝氣郁結(jié)證取太沖、內(nèi)關(guān)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]外關(guān)，中渚同屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)，故不選。

因此本題答案選C。

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【中醫(yī)外科學(xué)】

初起皮膚上有粟粒樣膿頭，紅腫熱痛，病情發(fā)展則膿頭增多，潰后狀如蜂窩，范圍在9～12cm之間的是( )

A.癰

B.疔

C.癤

D.有頭疽

E.無(wú)頭疽

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D?

答案及解析：本題答案為D。

有頭疽是發(fā)生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，锨熱紅腫疼痛，易向深部及周?chē)l(fā)生擴(kuò)散，膿頭亦相繼增多，潰爛之后狀如蜂窩。以中老年患者多發(fā)，尤其是消渴病患者多見(jiàn)，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]易出現(xiàn)內(nèi)陷之證。《外科理例•瘡名有三》云：“疽者，初生白粒如粟米，便覺(jué)癢痛，觸著其痛應(yīng)心，此疽始之發(fā)兆……”本病根據(jù)患病部位不同而有不同病名，如生于項(xiàng)部的，名腦疽、對(duì)口疽、落頭疽；生于背部的，名發(fā)背、搭手；生在胸部膻中穴處的，名膻中疽；生于少腹部的，名少腹疽。但其病因、癥狀和治療基本相同，故合并論述。本病相當(dāng)于西醫(yī)的癰。

因此本題答案選A。

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【中醫(yī)兒科學(xué)】

小兒肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別要點(diǎn)是（ ）

A.咳嗽劇烈

B.高熱不退

C.氣急鼻煽

D.痰涎壅盛

E.大便干結(jié)

學(xué)員提問(wèn)：怎么鑒別？

答案及解析：本題答案為C。

急性支氣管炎（咳嗽）：以咳嗽為主，無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，肺部聽(tīng)診呼吸音粗糙或有不固定的干濕啰音。

肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種肺系疾病，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣促、鼻煽為臨床主證。

因此本題答案選C。

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【中醫(yī)婦科學(xué)】

肝氣郁結(jié)不孕癥的首選方是( )

A.逍遙散

B.柴胡疏肝散

C.定經(jīng)湯

D.百靈調(diào)肝湯

E.開(kāi)郁種玉湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選D？

答案及解析：本題答案選E。

肝氣郁結(jié)證

主要證候：婚久不孕，月經(jīng)或先或后，經(jīng)量多少不一，或經(jīng)來(lái)腹痛；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]或經(jīng)前煩躁易怒，胸脅乳房脹痛，精神抑郁，善太息；舌暗紅或舌邊有瘀斑，脈弦細(xì)。

治法：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。

主方：開(kāi)郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯。

這種情況首選開(kāi)郁種玉湯，次選百靈調(diào)肝湯。

因此本題答案選E。

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【內(nèi)科學(xué)】

糖尿病引起失明的主要原因是( )

A.白內(nèi)障

B.青光眼

C.視網(wǎng)膜微血管病變

D.角膜炎

E.結(jié)膜炎

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C。

糖尿病引起的眼部并發(fā)癥很多，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、屈光狀態(tài)的變化、虹膜睫狀體炎、虹膜紅變和新生血管性青光眼等。其中，視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者最常見(jiàn)的致盲原因。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種微血管病變，累及視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管和小靜脈。早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小血管擴(kuò)張、微血管瘤。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出等病變。新生血管的出現(xiàn)為不良預(yù)兆。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]新生血管容易破裂致使視網(wǎng)膜前和玻璃體積血，血凝塊機(jī)化后，由于纖維組織牽拉，造成視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。

因此本題答案選C。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》第12期