【衛(wèi)生法規(guī)】

未經(jīng)有關部門批準，醫(yī)師擅自開辦診所，衛(wèi)生行政部門可采取的措施不包括

A.沒收違法所得

B.責令賠償患者損失

C.沒收藥品、器械

D.吊銷執(zhí)業(yè)證書

E.取締

【答案】B

【解析】根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條：未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。本題沒有涉及造成損害，故答案選B.

【口腔修復學】

全口義齒作側方咬合時，工作側不接觸，平衡側接觸，應調整

A.增大補償曲線曲度

B.增大橫（牙合）曲線

C.減小補償曲線曲度

D.減小橫（牙合）曲線

E.以上均不對

【正確答案】D

【答案解析】做側方運動時，工作側上下后牙的相對牙尖有接觸而平衡側相對牙尖不接觸，這是由于平衡側后牙橫（牙合）曲線過小或工作側橫（牙合）曲線較大造成的，調整時首先加大平衡側的橫（牙合）曲線；平衡側接觸而工作側不接觸，這主要是因為橫（牙合）曲線過大，調整時主要采用減小橫（牙合）曲線的方法。

關于（牙合）曲線的這類問題確實較抽象比較難理解。如果對（牙合）曲線的知識不夠了解，建議通過講義仔細就該部分涉及內容認真學習，只有在掌握知識的情況下，做題才能得心應手，否則會影響自己對知識理解，影響做題信心。因為（牙合）曲線這部分內容是重點考查內容。

【口腔組織病理學】

下列哪項不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥

A.年輕女性多見

B.女性性早熟

C.皮膚色素沉著

D.單一骨骼受累

E.常伴有垂體前葉腺瘤

【正確答案】

D

【答案解析】

骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥，發(fā)生于兩個以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型，jaffe-Lichtenstein型，見于任何年齡，女性略多于男性，存在兩處以上病變，常伴有皮膚的色素沉著（所謂褐色斑）；McCune-Albright型，多見于年輕女性，多數(shù)骨骼受侵，皮膚的色素沉著和女性性早熟等內分泌異常是本疾病的特征，常伴有垂體前葉的腺瘤，主要侵犯頜面部各骨和顱骨。

McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內分泌異常的。表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。

【口腔解剖生理學】

下列哪項不是覆、覆蓋的生理意義

A.擴大咀嚼面積

B.減少側方運動時的咬合干擾

C.有利于提高咀嚼效率

D.保護唇頰側軟組織

E.保護舌的功能

【正確答案】

B

【答案解析】

覆蓋、覆（牙合）的生理意義

② 上牙弓大于下牙弓，便于下頜進行咀嚼運動時，保持he接觸關系，從而有利于提高咀嚼效能；

②因上牙弓的切緣與頰尖覆蓋著下牙弓的切緣與頰尖，使唇、頰側軟組織得到保護，而不致咬傷。同時在牙弓的舌側，由于下頜牙的舌尖反覆蓋著上頜牙的舌尖，這樣又可保護舌的邊緣不被咬傷。

【口腔預防醫(yī)學】

非創(chuàng)傷性修復治療（ART）的充填材料為

A.玻璃離子

B.光固化復合樹脂

C.含氟的玻璃離子

D.銀汞合金

E.復合體

【正確答案】

C

【答案解析】單純的玻璃離子一般不建議作為充填材料，因其容易在唾液中溶解

非創(chuàng)傷性修復治療（ART）沒做預防性擴展，如果用玻璃離子充填會導致繼發(fā)齲

含氟的玻璃離子可以預防繼發(fā)齲。

【口腔頜面外科學】

某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根，拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱，右咽側腫痛明顯，后出現(xiàn)張口受限。白細胞計數(shù)11.0×109／L，最可能的原因是

A.拔牙創(chuàng)感染

B.嚼肌痙攣

C.翼頜間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.頰間隙感染

【正確答案】

C

【答案解析】

翼下頜間隙位于下頜支內側骨壁與翼內肌外側面之間。前界為顳肌及頰??；后為腮腺鞘；上為翼外肌的下緣；下為翼內肌附著于下頜支處；呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經(jīng)分支及下牙槽動、靜脈穿過，借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、下頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通，經(jīng)顱底血管、神經(jīng)還可通入顱內。

1.感染來源 常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。

2.臨床特點 常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限，咀嚼、吞咽疼痛?？谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內側可有輕度腫脹、深壓痛。由于翼下頜間隙的位置深在，即使膿腫已形成，亦難由臨床直接觸及波動，常需穿刺方可確定，因而常易延誤診斷，致使炎癥向鄰近間隙擴散，形成顳下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙感染，導致病情復雜化。

【口腔修復學】

為減小基牙負擔。橋體設計時應考慮

A.減小頰舌徑的寬度

B.降低橋體（牙合）面高度

C.采用金屬與樹脂材料

D.設計成衛(wèi)生橋

E.盡量擴大鄰間隙

【正確答案】A

【答案解析】

適當減輕（牙合）力：（牙合）力是引起彎曲變形的原因之一，過大的（牙合）力，不僅損害基牙的健康，還會引起橋體彎曲變形，甚至破壞固定橋。減輕（牙合）力的方法主要是減小（牙合）面的接觸面積，可采取減?。ㄑ篮希┟骖a舌徑寬度，擴大（牙合）面舌外展隙，加深（牙合）面頰舌溝等措施，以達到減輕（牙合）力的目的。 與E選項論述的內容是不一樣的。

外展隙是圍繞鄰接區(qū)向四周展開的空隙，是由牙冠軸面的正常突度形成的。

外展隙可作為食物的溢出道，在咀嚼時有利于食物排溢。

鄰間隙位于鄰接點之下，正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿，有保護牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。因此，應正確恢復人造冠的外展隙和鄰間隙。修復體的外展隙和鄰間隙過大或過小都會引起并發(fā)癥。

2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第20期