【提問(wèn)】慢性牙髓炎的主要病理學(xué)特征是：肉芽組織形成還是纖維組織增生？

【回答】 答復(fù)：您好！

考慮為肉芽組織形成。

慢性牙髓炎（chronic pulpitis）的病理變化

1．慢性閉鎖性牙髓炎（chronic closed pulpitis）與齲損相對(duì)應(yīng)的牙髓在緩慢、低毒的作用下常表現(xiàn)為慢性的炎癥過(guò)程，血管擴(kuò)張充血，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，或有毛細(xì)血管增生，成纖維細(xì)胞增生活躍，肉芽組織形成，滲出不明顯。有時(shí)有成束的膠原纖維將炎癥區(qū)和尚好的牙髓隔開(kāi)，或有纖維組織壁包繞的慢性膿腫形成，使膿腫局限靜止。

2．慢性潰瘍性牙髓炎（chronic ulcerative pulpitis）發(fā)生在有較大穿髓孔的病例，使發(fā)炎的牙髓組織暴露于口腔。鏡下觀察，潰瘍表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組鍘覆蓋，有時(shí)可見(jiàn)鈣化物沉積，其下方為炎性肉芽組織和一些新生的膠原纖維。深部存活牙髓組織有散在淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

3．慢性增生性牙髓炎（chronic hyperplastic pulpitis）此型牙髓病不常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為慢性炎癥性的牙髓組織過(guò)度增生，其增生物又稱(chēng)牙髓息肉（pulp polyp）。

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔組織病理學(xué)