1.術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理

主動(dòng)與病人交談，向病人講解手術(shù)治療的重要性及注意事項(xiàng)，手術(shù)治療方式和麻醉方式，通過交談了解患者心態(tài)，根據(jù)病人的不同心理反應(yīng)給予疏導(dǎo)，消除病人對(duì)手術(shù)的恐懼心理及手術(shù)后的顧慮，手術(shù)治療對(duì)今后的生活沒有影響，使病人以最佳心理狀態(tài)積極配合安全渡過手術(shù)期。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備

子宮肌瘤手術(shù)治療術(shù)前陰道準(zhǔn)備是必不可少的，目的是為了防止術(shù)后感染。術(shù)前陰道準(zhǔn)備得越充分、術(shù)后合并感染機(jī)會(huì)就越少，常做以下準(zhǔn)備：①常規(guī)術(shù)前三天，每天用1：2000的新潔爾滅液灌洗陰道兩次后上藥（氯霉素針劑）；②手術(shù)前一日做好手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備，并作青霉素、普魯卡因等藥物過敏試驗(yàn)；③術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲，術(shù)前晚上遵醫(yī)囑給安眠藥，保證充分睡眠；④手術(shù)日晨給清潔灌腸后再行陰道灌洗一次，根據(jù)情況在宮頸及陰道后穹隆部涂紫藥水，術(shù)前30分鐘導(dǎo)尿并留置尿管，執(zhí)行醫(yī)囑給麻醉前用藥。

2.術(shù)后護(hù)理

（1）麻醉后護(hù)理

病人回病房后給去枕平臥6～8小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎，同時(shí)注意觀察以防意外發(fā)生。

（2）術(shù)后觀察

病人回病房后了解麻醉方式和手術(shù)情況，嚴(yán)密觀察生命體征，血氧飽和度監(jiān)測(cè)：SPO2＜92%給予氧氣吸入，每30分鐘測(cè)血壓、呼吸、脈搏、體溫各一次至正常；注意觀察傷口敷料是否干燥，有無滲血，滲液，陰道流血及內(nèi)出血等情況，發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生以便及時(shí)處理，麻醉清醒后24小時(shí)內(nèi)，根據(jù)醫(yī)囑給注射鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若帶有鎮(zhèn)泵應(yīng)注意觀察連接是否完整通暢，防止脫落。

（3）體位

術(shù)后24小時(shí)后取半臥位，使腹肌松弛降低切口張力，減輕傷口疼痛，有利益切口愈合，為防止手術(shù)部位殘端出血或內(nèi)出血，術(shù)后可適當(dāng)延長(zhǎng)下床活動(dòng)時(shí)間，鼓勵(lì)病人床上活動(dòng)，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，增進(jìn)食欲。注意觀察陰道出血情況。

（4）飲食

手術(shù)后合理得當(dāng)?shù)娘嬍晨纱龠M(jìn)切口愈合及體力恢復(fù)，陰式手術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)后一天可進(jìn)流質(zhì)飲食，腹式手術(shù)當(dāng)天禁食，一天可進(jìn)流質(zhì)飲食，第二天進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后第三天腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)普食，在不能進(jìn)食或進(jìn)食不足期間，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)充，防止電解質(zhì)紊亂。

（5）保持會(huì)陰清潔和留置導(dǎo)尿管通暢

陰式子宮全切除術(shù)后一般留置尿管3～5天，在保留尿管期間、要保持尿管通暢，防止受壓和脫出，注意觀察尿液性狀、顏色、并記錄尿量，發(fā)現(xiàn)血性尿液及尿液異常，立即通知醫(yī)生及時(shí)處理，保持外陰清潔干燥，留置尿管24小時(shí)后每天給膀胱沖洗并更換遠(yuǎn)端尿管及尿袋。

（6）出院指導(dǎo)

出院前對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教，告誡病人3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，不要做重體力勞動(dòng)，活動(dòng)要適度，注意營(yíng)養(yǎng)、給高蛋白、高鐵、高維生素飲食、保持大便通暢、以防殘端出血。如出現(xiàn)陰道流血、異常分泌物應(yīng)及時(shí)來醫(yī)院就診。