亞硝酸鈉引起食物中毒急救護理主要包括搶救工作的組織管理,有效的催吐、洗胃,迅速建立靜脈通道,準確的觀察和分析病情。
1.搶救工作的組織管理
在搶救集體食物中毒患者時,有秩序的組織搶救工作對搶救的成功起著重要的作用。當天下午下班鈴響不久,醫(yī)院搶救領導小組接到要求搶救的信息,立即通知有關人員趕赴急診室,根據搶救分工組成醫(yī)療搶救、保衛(wèi)聯(lián)絡、后勤保障三線。護理部要求急診室日班護士延遲下班,并從各科室抽調護士組成臨時搶救護理組,分成接診、洗胃、輸液三組,向各科和藥房調集物品和藥品,作好搶救準備。
接診組與后勤組迅速調集各科診察床,設立臨時搶救床,同時聯(lián)系病房,并騰出急診搶救室、候診室,輸液大廳和門診大廳。醫(yī)。學教育網搜集整理當病人陸續(xù)入院時,接診組配合醫(yī)生按“重癥先救”的原則,將病人按輕、中、重分別安置,為洗胃、輸液組快速有序搶救提供了基礎保障,2h內153例病人全部完成催吐或洗胃和輸液。
當確認為亞硝酸鈉中毒后,護理部與后勤保障組立即分頭向上級及鄰近各醫(yī)院、醫(yī)藥公司聯(lián)系調集特效拮抗劑亞甲藍,確保中毒患者及時用藥,為搶救他們的生命贏得了寶貴時間。
2.有效的催吐、洗胃
催吐、洗胃是搶救的關鍵,爭取將尚未被吸收的毒物從胃中迅速排出。由于患者剛進食,洗胃時胃管易堵塞,且面對大批病人,洗胃需人力、物品,故對意識清醒,能配合的患者,選擇催吐法效果更好。本組病例中大部分均先自飲溫水,再以手指刺激咽喉部催吐。經反復催吐,直至胃內容物吐盡,洗出液澄清無味為止。
3.迅速建立靜脈通道
靜脈輸液可稀釋和促進毒物排泄,在催吐、洗胃的同時,按病情輕重迅速為全部病人建立靜脈通道,在病因未明之前,均輸入10%葡萄糖和維生素C。因維生素C參與體內氧化還原反應,具有解毒作用。由于及時建立了靜脈通路,為以后靜注解毒劑,快速輸入甘露醇等其他治療創(chuàng)造了條件。
4.準確的觀察和分析病情
由于大量病人同時來院就診,這就要求接診護士要有較強的應變能力和快速反應能力。在進行搶救的同時,密切觀察病情變化,詳細詢問病史,注意意識、皮膚色澤及其他臨床癥狀的表現(xiàn)和變化,觀察洗出液的性質和判斷催吐、洗胃的效果,及時采集標本,作好記錄。通過對中毒過程的調查,結合臨床癥狀及實驗室檢查進行分析,確認為亞硝酸鈉中毒。