急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的類型之一，多指在嚴重創(chuàng)傷、感染、休克、大手術(shù)等嚴重疾病的過程中繼發(fā)的一種以進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭。

1.呼吸道管理

（1）人工氣道的護理：常用的人工氣道有氣管內(nèi)插管和氣管切開插管。應注意保持人工通氣管的濕化，供氣系統(tǒng)必須設有濕化氣體裝置。封閉氣管內(nèi)插管或氣管切開管的氣囊壓力一般維持在20cmH₂O，氣囊平時應保持充氣狀態(tài)。

（2）保持呼吸道通暢：

1）每小時評估病人的呼吸狀況，必要時抽吸呼吸道分泌物，其指征有：頻繁的咳嗽，肺部聽診有痰鳴音，呼吸機高氣壓報警等。

吸痰法：首先選擇合適的吸痰管，導管口徑應為插入口徑的一半，口徑太小不能有效的吸引，口徑太大的導管會造成大量負壓，導致肺擴張不全或肺葉塌陷。吸痰前洗手，戴無菌手套，給病人氧氣吸入。對分泌物過多的病人，為稀釋黏液，抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入無菌生理鹽水3～7ml，抽吸時動作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)抽吸，不要有刺激動作，抽吸時間小于15秒。吸痰前后注意評估病人的心率（律）。在兩次吸痰間隙讓病人休息，給予氧氣吸入。抽吸鼻腔或口腔的吸痰管應與氣管吸引管分開。對病人而言，氣管內(nèi)吸痰是一種不舒服且可怕的過程，病人會焦慮不安，應對病人講明如何配合。

2）每日定時作好胸部物理治療，每2小時變動一次體位，叩背，指導病人咳嗽、深呼吸。吸痰過程中注意給氧，觀察病人的生命體征，監(jiān)測血氣分析。

2.維護循環(huán)功能 持續(xù)監(jiān)測病人的心率、血壓變化，監(jiān)測尿量，合理補液，監(jiān)測中心靜脈壓的變化。

3.預防感染 操作前后注意洗手。經(jīng)常更換并消毒呼吸機的管路及接觸呼吸道的設備。氣管插管應每天更換位置，氣管切開處每日嚴格換藥一次。

4.營養(yǎng)支持 經(jīng)靜脈或胃管提供足夠的營養(yǎng)。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理

5.心理護理 ICU的環(huán)境及各種治療對病人都造成刺激，人工氣道導致病人語言溝通障礙。護士應經(jīng)常到床旁，給予他們支持和鼓勵。